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初診斷癌症時的營養照護

花蓮慈濟醫院-癌症醫學中心/連靜慧 營養師

剛被診斷出癌症時,不管是病患本身或家屬心中的惶恐與不安,從拒絕排斥到慢慢接受,心中的掙扎與轉折每一個人所需要調適的時間不同,但是病患本身的營養照護可是刻不容緩的,根據臨床上的發現體重的流失,在診斷癌症的同時就已經開始了。

所以營養支持最好能在診斷的同時就開始進行,將病患身體狀況調整至準備接受治療的最佳狀況。因為良好的營養狀況,較能減輕治療所產生之副作用,健康的飲食可幫助您維持體力、避免體重遽減,並可重建因接受癌症治療損傷的體組織、增強抵抗力、增強對治療的承受力和有助復原。千萬不要相信利用斷食或偏方能餓死或殺死癌細胞,因為通常往往餓死的是體內正常的細胞,嚴重耗損體組織造成營養不良,甚至延誤治療的最佳時機。充分適當的營養,再加上適當的醫學治療,才是抗癌的正確觀念。

體重可以作為癌症病患一項最簡單的營養指標,如果病患一星期內體重下降超過現有體重的百分之二、一個月下降超過百分之五、半年內下降百分之十以上,就必須當作一種危險訊號,因為會導致免疫力會下降、手術預後較差、併發症和感染增加、化療反應降低、沮喪、疲勞、虛弱的情形。此時可以詢問營養師如何著手改善營養狀況。因此建議癌症病患每週至少量兩次體重,監測體重變化,作為是否需要增加營養攝取之參考。

營養照護的原則是以均衡飲食為基礎,每日的食物應包括五穀根莖類、肉魚蛋豆類、蔬菜類、水果類、油脂類和奶類等基本食物。每天攝取不同種類且多樣化的選擇食物是很重要的,因為沒有任何一類食物含身體所需的所有營養素。再依照病患所接受的治療型態與身體的狀況,調整飲食中各項成分,幫助身體準備接受治療,並進一步增強治療的效果。

如病患已經低於理想體重時,就可能表示先前的熱量攝取不足供病患身體所需,必須找出影響進食的原因及解決辦法,可以增加進食餐次或改變食物型態來增加熱量攝取。或是病患有肌肉耗損過多,體內蛋白質存量不足的情形,就必須在增加熱量同時也增加蛋白質、維生素、礦物質的攝取量。每餐可用富含蛋白質食物來增加攝取量,像是奶類、奶製品、肉類、蛋或是黃豆製品都是很好的蛋白質來源。每天至少食用6~8份以上的蛋白質食物。如三指大的肉片、1顆蛋或一杯240毫升的牛奶就是一份的蛋白質食物。為了確保攝取均衡的飲食,首先要訂出每天的飲食計畫,住院或接受治療的病患,可以請營養師提供這項服務。或者可以至醫院營養諮詢門診詢問營養師相關問題。

在臨床上常常會發現,大部分體重減輕的癌症病患,可能是因為進食或咀嚼困難、食慾不振、口腔異味、腹瀉..等因素,正餐都是選擇以稀飯、清湯、果汁和菜湯或流質的食物當作主要食物來源,但這些食物只能提供飽肚的感覺,不能提供足夠的熱量及營養素。就算是在家屬眼中很補的雞精、鱸魚湯、人參雞湯,如果是只有喝湯沒有食用肉類的話,其實所獲取的蛋白質及熱量也是相當低的。所以最好的方式能將每餐的飲食量及食物種類紀錄下來,以便營養師了解每日正確的熱量及營養素攝取量,經由營養師的飲食建議及指導下調整病患的食物種類及飲食方式才能改善病患的攝食量及營養狀況。

因此癌症病患在被診斷出癌症後,必須以積極、樂觀的態度來面對,了解營養對於癌症治療的重要性,維持良好的營養狀況,就是在對抗癌症的路途中領先了一大步。

 

  

 

(以上內容參考引用 花蓮慈濟醫院-癌症醫學中心/連靜慧  營養師 專文http://www.tzuchi.com.tw/file/DivIntro/cancercenter/food/fooddetail.asp?pd_id=87,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

花蓮慈濟醫院-癌症醫學中心

    醫院名稱
  1. 花蓮慈濟醫院
    地址
  1. 花蓮市中央路三段707號

 

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