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痛風患者 也能吃豆製品

劉玉來 營養師

高普林食物一向是痛風患者的禁忌,現在有研究顯示,豆製品及高普林蔬菜不僅不會增加痛風發作,維生素C食物、少量紅酒及適量低脂乳品,還具有降低尿酸的效果。

傳統上認為,痛風或高尿酸者不可攝取豆製品或豆類食物,但這3 、4年來,外國醫學研究卻顯示,黃豆、香菇、花椰菜等高普林植物或植物性蛋白質,對痛風、尿酸的危險性沒有相關。

而維生素C可降低尿酸值,低脂或脫脂奶品可減少痛風發生,連向來是痛風幫兇的酒精,研究也發現,唯葡萄酒非但不會增加血清尿酸值,反而可降低血清尿酸,但原因不明。

台大醫院雲林醫院營養師劉玉來指出,最近在電視上看到一些醫護人員接受媒體採訪時仍宣稱「痛風患者不可吃高普林食物!」其實,這3、4年來的醫學界已漸漸推翻了上述說法。

劉玉來指出,高尿酸是痛風的前兆,根據前年「第三屆美國全國健康與營養調查研究」報告顯示,使用純化普林作研究,無法說明尿酸與實際食物的關係。

豆製品 不會增加發作率
另根據一位日本學者研究,無論是健康的人或痛風病患攝取豆腐後,尿酸的排泄量並無顯著不同,患者的排泄量並未增加,根據這些研究得知,適量的豆製品、高普林蔬菜,如豌豆、扁豆、菠菜、蘑菇、燕麥粥、花椰菜的攝取,並不會增加痛風的發作率。

劉玉來表示,很多吃素的痛風患者不敢吃豆類製品,飲食中幾乎捨去蛋白質的攝取,最近她都會告知適量吃豆腐、喝豆漿等豆類食物沒關係啦,但病患還是會怕怕的,有些甚至會反應:「吃完關節還是會痛」,她還是會勸病患少量的吃無妨。

維生素C、少量葡萄酒 可降尿酸值
劉玉來指出,外國還有針對維生素C的攝取,研究它與尿酸之間的排泄關係,以184人為實驗對象,兩組人均攝取相同蛋白質普林豐富的食物及奶製品,結果顯示,只有攝取維生素C(500毫克)組,血清尿酸值才有降低。

這項實驗的假設說法是,透過維生素C與尿酸結合,可減少尿酸分泌量與腎臟再吸收,但並未完全獲得確認。不過,劉玉來強調,成人每天維生素C攝取量是60毫克,每天吃4到6份(每份約半碗)的綠色蔬菜仍值得鼓勵。

此外,研究顯示,低脂奶品與痛風的危險性有負相關,已獲得證實,因此建議患者每天喝杯240CC的脫脂奶或低脂優酪乳。

1876年以來證實「喝發酵酒會造成痛風」,針對頗令貪杯痛風患者扼腕的酒類,近年的研究仍顯示,一天喝15公克的酒精量,就足以增加血清尿酸值0.99mg/dl。不過,根據第3屆美國營養調查,攝取葡萄酒15公克的酒精量,卻可降低血清尿酸值-0.23mg/dl,不過機轉未知。劉玉來表示,也許與其飲食習慣有關,但如果痛風者有高血壓、心臟病,仍不建議喝葡萄酒。

肥胖 痛風危險因素
劉玉來指出,影響痛風較大的是肥胖、喝酒、水分不足、海產食物及肉類吃太多。美國流行病學自1986年至1998年追蹤12年,針對5萬多個白人男性調查發現,影響痛風發生因素的就是肥胖,男性21歲以後體重每增加15公斤,痛風危險性就增至平常人的2.47倍,反之,每減少5公斤體重,痛風發生率就減30%,因此,痛風患者應適度減重。

劉玉來說,大量的肉與海鮮是痛風的危險因子,痛風者應減少蝦貝、魚類的攝取,每周吃一至二次就好。另外,每天2000至3000CC的水分,有助尿酸從腎臟排泄,最好定時每2至3小時喝300CC的水,每天喝6到8次。

 

 

 


(以上內容參考引用 中國時報 元氣周報 E3版/記者  周麗蘭,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

劉玉來

    學歷
  1. 台北醫學大學保健營養研究所
    經歷
  1. 中國文化大學助教
  2. 行政院衛生署豐原醫院營養師
  3. 台大醫院雲林分院營養師
    專長
  1. 疾病營養、保健營養、生命期營養

 

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