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接受放射線治療前後,飲食要如何配合?

花蓮慈濟醫院-癌症醫學中心/陳靜怡 營養師

放射線治療依部位不同,對身體會造成不同的影響。對病患營養狀況影響最大的的照射部位有頭部、頸部、胸部及腹部等這幾個部位。

接受頭部照射的患者,容易影響意識,導致病患無法自行進食。

頸部癌症的患者,接受照射的範圍在頭頸部,容易發生的副作用有嘴巴黏膜破損、唾腺受到破壞、進食疼痛、味覺改變,覺得食物不好吃,味道怪怪的;而接受頸部、胸部照射者容易發生食道狹窄,吞嚥困難,吃東西時會疼痛等症狀。因此許多病患往往不願意進食,長久下來就發生了厭食、體重流失、營養不良,甚至演變成癌症惡病質,影響了治療的品質,更嚴重的影響了治療的成效。

胃腸道位在腹腔,腹部接受照射者,在接受放射治療殺死癌細胞的同時,也會影響腸胃細胞,容易發生病患腹瀉、腹脹、肚子痛、消化不良、便秘、腸阻塞的情形發生。

大家都知道接受癌症的治療的同時,會耗費大量體力,良好的營養有助於治療的效果,那治療副作用所導致的進食困難,要如何來改善呢?

首先如果頭部照射導致意識不清,建議採用造口插管的方式來餵食,因為鼻胃管容易發生胃食道逆流,導致吸入性肺炎的發生。腸胃造口除了較不易發生胃食道逆流、不影響病患的外觀(臉部沒有一條鼻胃管)外,還空出了口腔的空間,意識清楚的病患,可以經由吞嚥訓練重建由口進食的能力。

頭頸部照射造成的口腔黏膜潰瘍可以進食較軟質、較滑溜的食物,例如:布丁、鹹粥、蒸蛋等;或絞碎食物中添加玉米粉或太白粉烹調,增加食物的滑溜性,不容易刺激傷口,有助進食。也不要吃太熱的食物,容易刺激傷口造成疼痛。黏膜損傷可以服用麩醯胺酸來治療,促進黏膜癒合,也可以在進行治療前的2個月前服用,來達到預防的目的。

食慾差的時候可以多進食濃縮熱量的食物,例如飲用商業營養配方達到足夠的熱量攝取;或進食帶有酸味的食物,或進食前飲用酸的飲料,例如:檸檬汁、酸梅汁,來促進食慾,增加進食量。

胸部照射如果發生食道狹窄,則建議接受插管灌食。

腹部照射影響的腸胃消化功能,則放射線照射腹部容易破壞長黏膜細胞造成消化酵素分泌減少及消化不良,建議食用較精緻的食物,避免太粗糙、太大塊、油炸的食物。此時醫師會給病患服用消化酵素幫助食物消化及營養的吸收。記得酵素要在進食時一起食用才有效喔。

腹脹則需避免進食容易產氣的食物,例如:乾豆類、韭菜、洋蔥、牛奶等。要注意的是,許多病患因此不喝任何乳類製品,但是商業營養配方奶粉,除非有添加纖維,一般都是低渣配方不易造成脹氣是可安心飲用的。同時適度的運動或散步,可以促進腸胃蠕動,減緩脹氣的症狀。

若發生腹瀉,食用纖維質較少,較細緻的的食物可以減少糞便量。同時要多補充水分及電解值,避免脫水、電解值不平衡,可以多選擇柳橙汁、充去油的肉湯(此時太油會加重腸胃的負擔,使腹瀉更嚴重)、蔬菜湯等。

便秘的飲食則恰恰與腹瀉飲食原則相反,要多選擇高纖維質的食物,例如:蔬菜、水果、乾豆類及未加工的穀類食物。要多喝水及適當的運動促進腸胃動幫助糞便排出。

以上是接受放射線治療病患容易發生的營養問題及簡單的解決方法,如果還有不夠清楚的部分或疑問,可至各醫院可以請教營養師,請營養師依病患狀況及需求設計一份詳盡的飲食計畫喔。

 

 

 

(以上內容參考引用 花蓮慈濟醫院-癌症醫學中心 專文,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

花蓮慈濟醫院-癌症醫學中心

    醫院名稱
  1. 花蓮慈濟醫院
    地址
  1. 花蓮市中央路三段707號

 

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