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無所胃 食在惱人

陳正育 營養師

罹患胃癌,接受「全胃切除」後,常會消化吸收不良,其實只要調整飲食,遵守「少量多餐」的原則,就能獲得明顯改善。

旅日棒球名人王貞治日前因為罹患胃癌,接受內視鏡全胃摘除手術,雖然手術過程十分順利,他本人也在術後幾日很快地出院了。

 但是,最近又傳出王貞治因為「吃飯」的問題,再度緊急入院治療,使得大家不免好奇地想問:到底「全胃切除」手術的病人應該怎麼吃呢?

所謂「全胃切除手術」,是指將罹患癌細胞的胃全部摘除,然後再將食道與小腸縫合起來,成了名副其實的「直腸子」!

然而,一條腸子「通到底」的缺點,就是一旦食物攝取過快,就容易卡到喉嚨而噎到,嚴重的話,還會因此窒息而發生不幸!

由於胃部切除後,吞下去的食物便一古腦兒地全擠在狹窄的腸道中,就宛如週末假期裡,通往陽明山仰德大道的車陣一般,那就是「塞!塞!塞!」

根據臨床統計,因胃癌而接受胃部切除手術的病人,術後平均約有六成的患者體重會下降約三至五公斤左右,其原因皆與術後的營養有關。其實,胃的生理功能就是將食物磨碎、攪拌,至於胃裡的消化液則會加速分解食物。

一旦將胃部切除,則病患所吃下的食物便無法再經由胃來消化,也就是因為少了「胃」來消化食物,所以食物的顆粒就會變得又大又粗。一旦這樣的食物進入到小腸之後,腸子將飽受那些粗糙的食物無情地摧殘。腸子一旦遭受過分地刺激,蠕動便會加快,甚至覺得如蛟龍般地翻攪著。

如此一來,小腸吸收養份的機會減少了;嚴重的話,甚至還會出現經常性的腹瀉。所以胃切除術後的病患,一旦消化吸收不良,營養狀況就會變差,體重也因此逐漸下降。

難道胃部切除的病患就真的注定要一輩子營養不良嗎?其實,只要將飲食的內容稍加改變,並接受專業營養師的指導,病患的營養狀況大致都能獲得明顯的改善,這也是為什麼王貞治選擇再度返回醫院,重新學習飲食技巧的原因。

也正因為患者的消化與吸收功能發生改變,因此手術後初期的飲食攝取,須完全依照營養師囑咐,先從流質食物開始進食,並且遵守「少量多餐」的原則。之後,慢慢地進展到軟質的食物。由於病患缺乏胃的研磨功能,相對地牙齒的咀嚼功能就扮演著很重要的角色。對於較粗糙且不易消化的食物,就更應該「細嚼慢嚥」。


<小叮嚀> 胃切除患者飲食須注意

建議胃切除病患出院後的飲食應採取下列原則:

術後嚴格限制甜食的攝取。

避免攝取過於粗糙的食物。

選擇高蛋白、低脂肪的食物。

進餐時,避免喝下大量的湯或飲料。

少量多餐,細嚼慢嚥,切勿暴飲暴食。

手術後初期,牛奶及乳製品應盡量避免食用。

進餐時,可採半坐、半臥的姿勢,餐後平躺廿至卅分鐘。

 

 

 

 

(以上內容參考引用 花蓮慈濟醫院  癌症醫學中心  陳正育  營養師專文http://www.tzuchi.com.tw/file/DivIntro/cancercenter/food/fooddetail.asp?pd_id=93,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

陳正育

    學歷
  1. 輔仁大學餐旅管理研究所
  2. 中國文化大學食品營養系畢業
  3. 國立台北師範學院中醫教育學分班結業
    經歷
  1. 台北縣營養師公會理事
  2. 中華民國營養師全聯會公會代表
  3. 佛教慈濟綜合醫院台北分院臨床營養師
  4. 佛教花蓮慈濟醫學中心營養師
  5. 桃園敏盛綜合醫院營養師
  6. 國家網路醫院KingNet網站營養諮詢顧問
  7. 春暉醫星球網站營養諮詢顧問
  8. 中國時報醫療保健版專欄作家
  9. 自由時報健康醫療版專欄作家
  10. 調查局「清流」雜誌健康醫療版專欄作家 

專業證照

  1. 國家高考營養師及格證書
  2. 行政院衛生署註冊營養師行政院勞委會「中餐烹調技術士」檢定及格證書
  3. 中華民國註冊廚師執照
  4. 中華民國糖尿病衛教學會合格衛教師(CDE證照)
  5. 台北縣衛生局「糖尿病共同照護網」合格衛教師證書
  6. 桃園縣衛生局「糖尿病共同照護網」合格衛教師證書
  7. 中華民國肥胖研究學會「體重管理營養師」證書
  8. 中華民國營養學會「血液透析專科營養師」結訓證書
  9. 中華民國營養學會「呼吸治療專科營養師」結訓證書
  10. 中華民國高壓氧暨海底醫學會高壓操艙員結訓證書
  11. 中國傳統民俗療法協會合格整復推拿

 

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