治療重度肥胖(BMI＞35)的外科手術中，以使用腹腔鏡執行的胃束帶手術、縮胃手術及胃繞道手術為主。在術後主要在減少食物對術後腸胃道的刺激、減少術後腸胃道的不適感、減少病人對食物的排斥性、維持”穩定的”體重減輕速度等為最需要注意的事，且每種術式在術後之腸胃道症狀不同，故需長時間於營養門診追蹤病人的營養狀況及飲食進展。

第一種胃束帶手術是讓你有一個新的”小胃”，可讓您在吃東西時較易有飽足感，當每日食物的總攝取量降低，體內累積的脂肪就會代謝燃燒轉換成熱量，進而達到體重控制的目的。在術後即可進食半流質飲食，往後須注意其飲食為每打水一次，飲食就要從清流質飲食(米湯、麥茶)進展至全流質飲食(濃湯式鹹粥)再進展至半流質(鹹粥、餛飩湯)或軟質飲食(饅頭、蒸魚)。此種術式的食物禁忌為高熱量飲料如：奶茶、奶昔、可可亞，因流質食物很快就進入大胃，較無飽足感。

第二種縮胃手術為剩下2/5細長的胃，於術後之飲食進展為清流質飲食(米湯、麥茶)→全流質飲食(濃湯式鹹粥)，出院才進展至半流質飲食(鹹粥、餛飩湯)。此術式較易因病人進食速度太快、份量太多，而造成噁心、嘔吐的問題，故常建議病人使用小量杯、小湯匙、小碗等輔助進食，以減少術後之飲食適應期。

第三種胃繞道手術於術後之飲食進展為清流質飲食(米湯、麥茶)→全流質飲食(濃湯式鹹粥)→半流質飲食(鹹粥、餛飩湯)，出院持續進食半流質飲食，其飲食進展較順利，有噁心、嘔吐的問題較少見。此手術方式較易因病人進食油膩食物(雞皮/雞腳/雞翅、魚頭/魚肚、三層肉/五花肉/肉燥)、油炸食物，而造成油屁、油便的問題，甚至造成長期慢性腹瀉，營養素吸收更差，影響身體免疫力及生活品質，故建議病人選擇低油食物(去皮雞胸/雞腿肉、里肌肉、腰內肉、魚背肉)、減少油炸食物，即可減少排便次數。

病人在術後必須了解每種手術方式之飲食模式不同，手術後須順應腸胃道之改變做飲食調整，不可追求快速的體重減輕，才能健健康康的瘦，亦需長期追蹤微量營養素是否充足，及了解體重回復之可能性，在穩定的體重減輕過程中就應培養良好的飲食和運動習慣，才能長長久久維持”腰瘦”身材。