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水中毒

紐約華埠健康中心特約營養師 張慧敏

在毒奶粉事件侵台時期,為了擔心不小心吃進了三聚氰胺而不自知,一般民眾大多聽取衛生署官員和醫療專業人士的建議,展開多喝水排毒大戰。但是卻忽略強調以水排毒的方法以及應該注意的事項,因為喝水適量即可,多喝反而無益。

水約佔人體重量的70%,在人體內擔負著最重要的功能,當人體有脫水現象時,很可能導致休克甚至死亡。水充滿在人體的細胞和各組織中,除了在消化、吸收、運輸及排洩的生理過程中扮演重要的角色外,水中所含的各種礦物質,也是提供養份的重要來源之一。有句諺語「水能載舟、亦能覆舟」,用來形容水的特性是最恰當不過了。將水的特性用於人類,我們可以說「水能強身,亦能傷身」。

現代醫學,往往只重視到水的「量」,而忽略了水的「質」,多喝水可以幫助排除體內的毒素,維持正常的代謝功能。因此,養成良好的飲水習慣,可有效預防便祕、青春痘、血栓、結石等功能性障礙,並可維持皮膚的正常濕潤度,防止老化。

人一天至少需攝取6-9杯的水,大約1500-2400cc,夏天因流汗過多,可能需要喝到更多的水,但是,還得注意排尿量,以免水中毒。一般而言,在喝完一杯水後,大約2-3個小時後,就上廁所排尿算是正常,除非是使用利尿劑,或有泌尿問題、血糖過高的情況,就有可能會頻尿,也就是一天大約排尿7次,約2000CC.左右,就能夠達到喝水的目的,如果是鮮少排尿,排尿不正常,就有可能造成水中毒。

水中毒(water intoxication)是因為大量補充水分,當人體一次大量補充水分,卻沒有同時補充鹽分時,血液中的鹽分會被大量稀釋,造成細胞內外的電解質濃度不平衡,引起「低血鈉症」,也就是俗稱的「水中毒」。人體內鈉、鉀含量太低,電解質失衡,輕者會使人頭暈、嘔吐,或者產生幻覺,身體虛弱、無力、精神不濟、水腫、抽搐、昏睡,意識昏迷或喪失等不適現象,嚴重時 會導致呼吸停止,甚至會死亡。因此,除了患有腎臟病、心臟衰竭、肝硬化的病人不宜飲用太多的水外,其他的人每天至少需飲用2400CC以上的水。

同時,一歲以下的小嬰兒,因為腎功能還沒發育完全,也要注意飲水的量。除非是有些便秘的幼兒需要喝一點水,或者天氣非常熱的時候要加一點水,但是要這樣做的時候最好先諮詢一下小兒科醫師。 美國知名的約翰‧霍普金斯兒童醫院的醫師提醒家長,6個月以下的嬰兒,只要喝奶量足夠,就不必額外補充水分,以免發生水中毒。因為幼小嬰兒的中樞神經對口渴反射是完整的,但是要以喝飲母奶或配方奶粉為原則,而不是以水取代,因為嬰幼兒的腎臟尚未發育完全,嬰幼兒喝水過多,會導致鈉和鉀離子排除量增加,容易導致昏沉、精神心理狀態改變、體溫過低、浮腫、躁動不安、甚至癲癇。


在展開多喝水排毒大戰之際,要了解,水是人體的清道夫與守護神,人類可以斷糧,卻不能缺水,人類可以不吃東西,進行斷食,但絕不能斷水。

下列是喝水的十二法則,也是最正當飲水方法:
一、清晨一起床,就先喝一杯水,最好是飲用含有充份礦物質的小分子水。因為起床後,人體的交感神經開始興奮,而副交感神經漸趨安定,而飲水後可以刺激胃壁,而胃受到刺激時則促使副交感神經再次興奮,增強胃腸的蠕動,因此可以促進消化和排泄功能,使排尿、排便順暢,新陳代謝作用正常化。同時,及時補充因睡眠時段中失去的水份、降低因長時間沒有充份水份補給之血液的濃稠度,可以預防晨間中風和心臟病的發生率。

二、睡前喝一杯水,不要因為怕夜間起床而不敢喝水,其實人體在睡眠的時候會自然發汗,並且從呼吸中也喪失不少水份,因此如果不能在睡前補充水份,在水份喪失卻不能適時補充的情況下,早上起床後會有口苦和口乾舌燥的感覺,因此最好在睡前半小時內要預先補充含有電解質或離子化礦物質的水,以維持體液和血液濃稠度的平衡狀態,預防夜間和清晨中風,同時也能降低尿液濃度,預防結石的發生率。

三、用餐前後,應補充足夠的水份。西方人先喝湯,東方人後喝湯,一般人吃飯後喜歡喝一杯茶,這些習慣都是各有千秋,只要在飯後半小時內,適量補充水份,並提供必要的電解質,增加腸胃的消化吸收率就達到了飲水的效用。

四、運動時也得隨時補充水份和離子化礦物質

運動員在競賽時,為了減輕身體負擔,多半不喝水,但是如果在暑熱下,身體水份不足,血液變得濃稠,體內的電解質失去平衡,反而產生不正常的生理現象,因此補充適量含有電解質的水是很重要的。

五、發燒、感冒、血壓高、腹瀉的病患也得常喝水
在治療高血壓時,除了藥物之外醫生常搭配利尿劑,因此更需補充水份和電解性礦物質。感冒發燒時體內水份因發熱被蒸發,因此要經常喝水補充,並且喝水以降低體溫,多喝水多休息才能早日康復。腹瀉的人,最怕脫水,因此不要因為怕腹瀉而不喝水,如果腹瀉太嚴重,則必須去醫院打點滴注入生理食鹽水以防脫水。

六、精神壓力重時要多喝水
精神上或工作上感受到壓力時,神經系統出現緊張狀況,慢慢飲用含有離子化礦物質的小分子水,可以讓水分子快速進入細胞內平衡電解質,鎮定神經以舒緩壓力。

七、喝酒前先喝水
喝酒前先飲一杯含礦物質的小分子水,可以防止酒精直接刺激胃粘膜而造成傷害。同時胃中的水可以把酒精沖淡,緩衝肝臟對大量酒精進行排毒的衝擊,降低肝臟的負擔,減少宿醉的不適。

八、患有痛風的人要多喝水
痛風的患者,其血液中的尿酸值多普遍升高,通常經由尿液、糞便及汗液排出體外,但是最主要尿酸的排除通道還是經由腎臟經過尿液排出,因此痛風患者常常有尿酸過高的現象。喝水不足,尿量減少,導致體內尿酸排泄功能降低,尿酸值就會升高,引發關節腫痛,此時除了飲食調節控制尿酸的產生外,並要大量喝飲小分子水,使尿酸盡量早些排除體外。

九、容易有結石的人及泌尿器官發炎的人要多喝水
容易產生腎結石、膀胱結石、尿道結石或是膀胱炎、尿道炎的人,大多飲水量都不足。當尿量減少,造成尿液中結石的成分濃度增高時,就有產生結石的機會。憋尿致使尿液在膀胱中滯留,造成細菌滋生。如果沒有攝取足夠的水分,適當的排尿,就會引起膀胱和尿道感染。所以預防結石,以及膀胱和尿道發炎,最好要多喝滲透性強的小分子水,並且養成不憋尿的習慣。尤其是晚上睡前應喝一杯水,以補充夜間八小時間經由流汗及呼吸時流失的水份,讓睡眠時段的尿液不至於太濃,這樣就很容易達到預防的功效。

十、經常吸煙和有慢性支氣管炎的人要多喝水
因為水是最好的溶劑,可以稀釋沖淡人體內各種有害的物質,使其毒性減弱,因此,多喝水,可以降低尼古丁在人體內的毒害,同時小分子水能促進身體新陳代謝功能,能促使因抽煙而吸入體內的一氧化碳排出體外,排除附著在肺葉和支氣管上的焦油,減輕支氣管的刺激,並降低痰液的粘稠性,使其容易排出,減少咳嗽和氣喘,讓呼吸順暢,因此有煙癮的人,最好每天多喝含離子化礦物質的小分子水,除了補充因吸煙而喪失的水份,和被破壞的微量元素外,並且稀釋體內尼古丁和焦油。但是,最好的方法,是在想吸煙時,用一杯水來代替,慢慢飲用,說不定還可以達到戒煙或節制煙量的成效。

十一、腎臟病與心臟病的患者,飲水要限量
患有腎臟病、洗腎、以及因心臟病而引起水腫的病患,因為要減輕腎臟的負擔,必須依照醫師和營養師建議的飲水量飲水。

十二、水分的補給時間因個人的生活環境而有所差異,不過成人每天平均需飲用二千西西的水(包括用餐的湯和其他飲料)。通常飲水時間最好養成習慣,例如早晨起身後,早、中、晚上以及用餐時間,再加下午茶和睡前飲用,則可維持體內水份的良好平衡。

張慧敏

    學歷
  1. 輔仁大學食品營養系畢業
  2. 美國加州大學食品系碩士
    經歷
  • 美國營養師協會註冊營養師
  • 美國營養教育協會會員
  • 美國紐約市立華埠健康中心特約營養師
  • 美國維康食療保健中心主任
  • 美國亞洲營養公司顧問
  • 美國史凱特林癌症中心及美國聖路易大學分子生物學研究員
  • 美國及台灣各地食療保健講習會講師
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