陳先生是個七十歲的男性，平常喜好運動。幾週前陳先生與朋友一起前往七星山健行，不慎滑了一跤，造成右臀部直接撞擊地面，在一陣劇痛後，陳先生就無法行走，經緊急送至本院急診檢查後，發現陳先生有右髖部近端股骨粉碎性骨折，必須進行骨折復位鋼釘內固定手術，進一步的檢查竟發現陳先生已有嚴重的骨質疏鬆症！

儘管手術非常成功，術後陳先生仍必須以助行器助行，並長期接受復健治療。對於此一結果，陳先生及其家人皆很難接受，一方面認為男性應該不會有骨質疏鬆症，況且他長期在補充鈣質的情形下更不應會有嚴重骨質疏鬆症才對！

在臨床上女性的確是比較容易得到骨質疏鬆症，但是男性也是會有嚴重骨質疏鬆症的！以下就把骨質疏鬆症做一簡單的介紹與回顧。

骨質疏鬆症的定義
骨質疏鬆症在臨床上被定義為因為骨頭之質量過低，加上有骨骼組織力學結構減弱，造成骨骼組織脆弱有較為容意骨折之危險。依世界衛生組織(WHO)定義︰骨質疏鬆症為骨質密度小於年輕成年族群平均值2.5個標準差以下者。

骨質疏鬆症的嚴重性
骨質疏鬆症的嚴重性與危險性在於它是一種無聲無息的疾病，通常是沒有症狀，直到因為輕微的撞擊造成了骨折才被發現，所以非常容易被忽略，骨質疏鬆症所引起的骨折大部分發生於髖部(股骨)、脊椎及手腕部，而其可能造成的後果包括體型的改變(駝背、變矮、老倒縮)、不良於行、疼痛造成與社會疏離，喪失獨立自主的能力，甚至增加死亡的危險性等。

根據統計，台灣65歲以上的婦女人口發生脊椎壓迫性骨折率約有18%。而因為骨質疏鬆症引起的髖部骨折，其第一年死亡率高達15％，約等於乳癌3、4期的死亡率，所以骨質疏鬆症其實是一種非常嚴重的疾病，值得特別注意。根據全民健保資料顯示，民國85至89年之間，男性每年髖部骨折的發生率約為女性的2/3。所以骨質疏離也會出現在年老的男性身上！

骨質疏鬆症的診斷
雖然X光檢查可以約略得知骨質疏鬆的程度，但只有骨質密度的檢測才能準確和精密的診斷骨質疏鬆症，因此骨質密度的檢測是骨質疏鬆症診斷最基本的數據，目前骨質密度檢測儀有骨超音波檢測和雙光子能量檢測二種，原則上以雙光子能量檢測(DEXA)較為準確，也為臨床上判斷是否有骨質疏鬆的主要依據。

甚麼人需要接受骨質密度檢測
有高危險因子的群眾(如過早停經及長期服用類固醇藥物患者)，應該定期的進一步接受骨質密度檢測的評估。但一般而言，停經後女性及60歲以上之男性皆應每年定期接受骨質密度的篩檢。

骨質疏鬆症的藥物治療
藥物治療是治療骨質疏鬆最後法寶，主要用於治療嚴重骨質疏鬆的患者，可大致分為兩大類。

(一)抑制骨質被吸收：雙磷酸鹽類(如福善美)、女性賀爾蒙、抑鈣素(如密鈣息)、選擇性雌激素受體調控劑(如鈣穩)。

(二)增加骨質合成：如副甲狀腺素等。各種不同藥物有不同的成效，至於個別病患適用那一種治療方式，仍需請專門醫師評估建議。

如何預防骨質疏鬆
因為至今仍沒有一種既有效又安全的方法使得已經骨質疏鬆的骨頭再回復成原有高品質的骨頭，所以骨質疏鬆的預防是極為重要的。預防骨質疏鬆的原則主要有七個方向。

(一)適量且持續之運動：適量且持續之運動能有效的，進而增加骨質密度，降低骨質流失速率；運動更可增加柔軟度及肌肉力量，增加關節活動度與平衡感，進而能預防跌倒，減少受傷。

(二)預防跌倒受傷：保持正確姿勢，改善身體的平衡度，預防跌倒受傷是最能避免骨折所發生的危險性。

(三)足夠而且均衡的營養。

1.足夠的鈣與維他命D是治療骨質疏鬆最基本的要求。

2.避免過度節食：均衡飲食並攝取足夠的蛋白質；不食用太鹹含磷、蛋白質、咖啡因過量的食物；減少過多鹽分攝取。

(四)避免賀爾蒙不足。

(五)避免服用易造成骨鈣流失的藥物，如過量類固醇。

(六)充足日照。

(七)避免過量煙、酒。

(以上內容參考引用 振興復健醫學中心全球資訊網／曾國峰  醫師專文http://www.chgh.org.tw/新聞/142-老年男性骨折.htm，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)