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高醫糖尿病教學示範餐廳飲食衛教模式

黃孟娟 營養師

血糖的控制是從飲食、運動及藥物來執行,其中飲食控制可以說是治療糖尿病的基石。常有病友來詢問,得了糖尿病到底有什麼不能吃的?根據美國糖尿病學會(American diabetes Association)近年來所給予的飲食治療建議,其精神在於落實健康均衡的飲食,經由衛教病人選擇健康的食物以及烹調方式(低油、低鹽、低糖、高纖)來達到最佳的血糖控制。所以糖尿病患的飲食並非坊間所流傳的 「什麼東西都不能吃」,而是應該轉換成「我可以吃多少」?

往往病友最困惑的地方就在於份量不知該如何拿捏?怎麼吃才算是所謂的均衡飲食?有鑑於此,本院的內分泌新陳代謝科於14樓內分泌科病房區規劃了糖尿病飲食示範教學餐廳。此教學餐廳於92年10月15日開張,目的在於提供住院病友安心用餐的環境來學習食物份量的概念,且最大的特色是常設有營養師教導病友份量的拿捏以及陪伴病友取餐。糖尿病餐廳提供三大營養素(醣類、脂肪、蛋白質)比例符合美國糖尿病學會糖尿病飲食原則,餐點強調以新鮮、應時之食材為主,並加強纖維質攝取,以延緩病患血糖上升及增加飽足感。

餐點中的主食類選用纖維質含量較高的五穀類,如:燕麥、蕎麥、小麥、小米等加入精緻白米中;蔬菜每餐提供綠色葉菜類及白色瓜類或葉菜類各一種,供應份量較一般餐盒多;水果選用新鮮水果;糖尿病餐廳另提供低熱量點心,點心主要使用多纖維的洋菜、蒟蒻加上無熱量茶類製作。另外,糖尿病餐點強調低油、低鹽的烹調,主菜多選用瘦肉或零膽固醇之黃豆製品,並以清蒸、水煮、滷、烤或燉等低油的烹調方式;利用香辛料(如:少許五香粉、迷迭香),減少鹽的使用量,較一般餐盒健康。糖尿病餐廳午餐套餐供應之熱量由400至800卡不等,每份套餐提供約15克的纖維質,符合糖尿病飲食原則中每1000卡最少需有14克纖維質的原則。病友到此餐廳來時,會拿到根據病人理想體重所設計的六大類食物攝取份數的小卡,營養師再教導病友如何對照份數小卡取餐,其中重要的輔助工具就是磅秤,本餐廳利用病人住院期間的午餐的時間,藉由幾次反覆的磅秤食物練習,加深其對六大類食物份量的了解。

為了評估病友學習成效,在從95年間,營養師設計了一份簡單的問卷,內容包括了,針對第一次來用餐並接受實地衛教的患者做問卷調查,執行衛教前後營養知識的改善情形分析,病患經過實地磅稱食物並取餐後,在相關糖尿病營養知識:包括何謂六大類食物、哪一個營養素與血糖控制有相關、哪些食物含有醣以及什麼食物可幫助飯後血糖穩定方面的知識。前測答對率範圍為17~79.2%,後測答對率範圍提高為58.5~86.8%。在飲食份數攝取上,未到過餐廳前,只有7.5~18.9%的患者能説出每餐主食、蔬菜、魚肉豆蛋、水果攝取份數,經過在示範教學餐廳2至3次練習後,增加至有64.2~84.9%的人都能正確說出每餐攝取份數。

示範教學餐廳的開辦至今,平均每個月約服務200人次的糖尿病患用餐,目前主要是服務住院糖尿病人,其實糖尿病餐廳所供應的飲食也十分適合有新陳代謝症候群的病患食用;未來,糖尿病示範教學餐廳會擴大服務對象,期望能嘉惠更多住院需要飲食衛教的病患。

 

 

(以上內容參考引用 高醫醫訊月刊第二十七卷第 十期 黃孟娟  營養師專文 http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9703/18.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

黃孟娟

    學歷
  1. 中國文化大學
  2. 美國奧本大學
    經歷
  1. 美國康乃爾大學營養研究所
  2. 台灣國家衛生研究院環職組
  3. 高雄醫學大學醫學系公衛學科
    其他專業經歷
  1. 2009年高雄世界運動餐飲服務諮詢委員
  2. 營養師公會全國聯合會編審委員會委員
  3. 營養師公會全國聯合會營養師服務品質計權益促進委員會慢性腎病組委員
  4. 中華民國癌症希望協會學術委員
  5. 台灣腎臟醫學會腎臟防治委員
  6. 腎臟病健康促進機構評估委員


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