胃食道逆流的疾病在於食道與胃連接的括約肌功能失調、或幽門括約肌的關閉功能不全，胃和十二指腸內容物反流入食道產生對食道黏膜的傷害。胃灼熱、泛酸是典型的症狀，更嚴重者可出現食道黏膜糜爛而出血的情形。

胃食道逆流症狀
1.胸骨後灼熱感多在飯後一小時左右發生，由於彎腰、咳嗽、懷孕、腹水、用力排便等情形，均能誘發或加重燒心的症狀。有時進食過程或飲用茶、酒、咖啡等亦容易誘發。

2.胸骨後或心窩部疼痛可放射至後背、胸部、甚至耳後，如同心絞痛或胸痛等，故要特別去區別。

3.反流至口咽部於餐後，軀幹前屈或夜間臥床睡覺時，有酸性液體或食物從胃、食管反流到咽部或口腔。若吸入氣管易引發久咳或哮喘。

4.在食道下端長期發炎的情形下，逐漸產生纖維化，導致食道狹窄，引起吞嚥困難等情形甚至是嘔吐。

5.若一旦食道糜爛後血管破裂，產生出血的情形，吞吐酸會帶有血腥味。

胃食道逆流中醫觀點
胃食道逆流屬於中醫「噎嗝」、「胸痛」、「吐酸」等病症範疇。中醫觀點是由於食道屬胃的消化系統，胃腸本身具消化、轉運與水分潤澤功能，正常在胃中的食物經由胃的調降功能，應進入小腸進一步消化，若失去正常調節功能，胃中的內容物則會產生逆流現象。在中醫理論中肝的作用類似自律神經功能，所以影響到肝、胃，都會產生胃食道逆流情形：
1.平常在壓力大、精神緊張的情形下，氣血不易暢通，導致胃的消化功能減弱，肝的調節功能失序，自律神經失調，影響到脾胃的消化與蠕動，原本該降的胃氣反而上衝；或是情緒壓抑過久，產生肝鬱化火，進一步耗損胃中的水分，導致食道黏膜乾澀，逆流的胃酸更容易灼傷食道，產生出血情形。

2.飲食沒節制，愛吃辛辣、熱燙的食物，或抽菸喝酒、過度服用藥物，諸多刺激性的食物易損傷脾胃，引起逆流症狀。

3.勞累過度或久病，脾胃功能受損，逆流影響到肺，導致咳嗽、氣喘發生。

胃食道逆流在整體病因上無非與飲食與作息相關，在中醫的辨證思維上，著重在肝氣犯胃或脾胃虛弱、胃氣不能順利下降導致。故治療觀點不在制酸，而在調脾胃與疏泄肝氣的功能，因此，治療胃食道逆流應以疏肝、和胃、降逆的藥物為主。

疏肝的藥物以柴胡、鬱金為主，胸悶吞吐酸可添加枳殼、枇杷葉解鬱降酸；吐酸明顯有時需酌加清熱降火的藥物如黃連、吳茱萸等；腹脹脾胃損傷須添加砂仁、木香幫助脾胃消化；打嗝、嘔吐需酌加代赭石、旋覆花幫助降氣；若影響胃疼痛較重則應酌加元胡、川楝子等幫助減少疼痛。

自我防護與飲食宜忌
1.生活上應減少、避免食道下端括約肌功能減弱的因素，肥胖病人須減輕體重，避免穿太緊的衣物，避免大便過度用力，避免經常彎腰及過度體力勞動等。

2.將床頭提高10～20公分以減少夜間食物逆流，睡前不應再進食等。

3.刺激性的食物如燒烤、炸辣、菸酒、茶、咖啡、巧克力、甜品等，在治療期間應盡量減少，以幫助復原。


(以上內容參考引用 工商時報／李聰界  醫師  專文，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)