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寶寶餐餐餵過頭,小心「餵食道逆流」  / 2015.02.04

書田泌尿科眼科診所 小兒科╱主治醫師 葉勝雄

一名出生七週的男嬰因為哭鬧不停,常常吐奶,被家長懷疑可能是腸絞痛而帶至門診檢查,經詳細問診後發現家長餐餐餵食過頭,且可能合併脹氣及乳糖不耐。

書田診所小兒科主治醫師葉勝雄表示,這名懷孕33週大就出生的早產兒,出生體重2300公克,目前七週大體重為4700公克,一天六餐,每餐大約在120cc至150cc的奶量,詢問之下發現家人經常用餵奶來止住嬰兒的哭鬧。

葉勝雄說明,一般寶寶在四個月大時的體重為出生時的兩倍,一歲時為出生時的三倍,這位寶寶明顯成長過快。加上他是早產兒,以他原本的預產期來算,這時候的體重若和其他剛出生寶寶一樣,就算及格了,但他比平均還要多一公斤。治療方面請家長停止餵食過多的習慣,並短暫給予消脹氣藥物及改換低乳糖嬰兒配方,寶寶的症狀就改善了。

不要寶寶一哭就餵食!葉勝雄指出,新生兒常以哭泣來表達他的需求,如肚子餓、太熱太冷、需要安撫、尿濕了等等,因此哭泣並不一定是餓。許多家長在照顧嬰幼兒時,只要哭鬧都先餵奶再說,餵過頭反而容易吐奶。

葉勝雄說明,新生兒的胃容量其實不大,第一天約5cc,第四天約25cc,一週後為50cc,第十天約為60-81cc,家長猛餵對寶寶也是一種負擔。以配方奶寶寶來說,每次奶量約為體重乘於20-30cc,建議不要超過此範圍,而親餵母奶的寶寶,因母奶的後段有較多脂肪,易有飽足感而較不會毫無節制。

葉勝雄進一步指出,寶寶吐奶可分成三個面向,如果寶寶體重過重,要注意是否因為餵食過多而造成「餵食道逆流」;如果寶寶體重正常,可能是生理性的胃食道逆流;如果寶寶體重過輕,則要小心幽門狹窄等實際上的問題。葉勝雄表示,餵奶過多會讓胃要花更多時間才能排空,也因此更容易有胃食道逆流,來不及消化還會造成脹氣等問題。

「餵食道逆流」也要小心養出胖寶寶!根據國健局98年研究顯示,體重過重及肥胖兒童的血壓、血糖、血脂異常比率幾乎為正常體重兒童的兩倍,此外也會種下未來成年後肥胖及代謝疾病的因子。

最後,葉勝雄醫師提醒家長在照顧嬰幼兒時,應多思考寶寶的需求,不要一哭鬧就只有餵奶,結果除了可能造成吐奶之外,長期下來也會造成兒童期肥胖、成人後代謝疾病等問題。若寶寶經常吐奶或哭鬧不安,應尋求小兒科醫師的專業評估,勿自行診斷是脹氣或嬰兒腸絞痛而輕忽,才能提早幫寶寶解決問題。



 
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