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《康健速報》秋冬養肺顧氣管(下)

康健雜誌 第132期 2009/11/01 出刊 - 謝曉雲 / 作者

咳不停,何時需就醫?
當持續咳嗽超過2星期,不見好轉,甚至愈咳愈厲害,或者已經出現黃稠痰,代表可能是細菌性感染或肺炎,需要使用抗生素治療,建議此時趕快就醫檢查及治療。

看時辰咳,幫你找病因
聽起來像看時辰算命,不過,咳嗽發作的時間的確是分辨病因的方法之一,特別是惱人的夜咳。躺上床不到半小時就開始咳嗽,坐起來比較不想咳,這種咳嗽多半是鼻涕倒流刺激咽喉引起。

入睡大約1~2小時以後突然想咳,而且是一陣猛烈急咳,或伴隨胸悶、脹氣、心灼熱感等,原因可能是胃食道逆流。

總是在凌晨四、五點咳嗽的人,則氣喘發作的機率高。

為什麼一直咳?
( 咳嗽超過3星期 )
一、有痰
1. 晚上特別想咳
-- 鼻涕倒流
-- 氣喘(清晨四、五點咳得很厲害)
-- 心臟問題引起咳嗽(睡覺到一半,突然胸悶、喘不過氣、咳個不停,常有血絲泡沫的白色痰液)

2. 整天不定時咳
--抽菸
--慢性阻塞性肺病(慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫)
--肺癌或肺結核(咳嗽型態改變、咳嗽帶血、呼吸困難、體重下降)

3. 沒有特定時間咳
--環境過敏原刺激(鼻子不好,全身痠痛,容易疲累)

二、幾乎沒有或痰量少
1. 晚上特別想咳
--胃食道逆流(伴隨口乾口苦、聲音沙啞、胸口灼熱痛)
--上呼吸道阻塞症候群(睡覺時咳不停,像嗆到一樣,淺眠,常做惡夢)

2. 白天特別想咳
--慢性咽喉炎(一說話就容易咳嗽,不說話、睡覺時就不咳)

3. 整天不定時咳
--異物梗塞(一次嗆到後,就開始咳嗽)
--家族性咽喉神經過度敏感(家人都很敏感,一吹到冷風或聞到異味,就容易咳,感冒咳嗽都拖很久)

4. 沒有特定時間咳
--心因性咳嗽

註:這是根據痰量及咳嗽發生時間,將慢性咳嗽做簡易分類,方便一般人自我檢視可能的咳嗽原因,但實際病因仍需由醫師根據病患表現的症狀,做仔細的病情判斷。資料提供:林口長庚呼吸胸腔科

久坐少動,下肢循環差小心咳嗽找上門
缺乏活動不利健康,現在又添一椿。最新研究發現,久坐少動、下肢循環差,可能引起睡眠呼吸暫停,甚至進一步害你咳不停。

刊登於今年《美國呼吸暨急診醫學期刊》(AJRCCM)的一篇研究指出,白天活動量少的人,大量水分會堆積在下半身,等到晚上睡覺躺平時,回流到上半身的水分,比白天活動量大的人多。而夜晚大量水分回流,會造成睡覺時頸圍增加,上呼吸道的管腔受擠壓變得比較狹窄,因而增加睡眠呼吸暫停的風險。

林口長庚呼吸胸腔科主治醫師劉文德說,臨床上觀察,一部份有睡眠呼吸問題的人,通常也是慢性咳嗽一直好不了的患者。因此,想改善不論醒著或睡著時的呼吸問題,增加白天的活動量是最好方法。


更多精采內容詳見:康健雜誌

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康健雜誌

    雜誌簡介
  1. 《康健雜誌》每月一日出刊,1998年創刊,榮獲2006年雜誌出版金鼎獎「最佳家庭及生活類雜誌獎」首獎!
    雜誌特色
  1. 筆調親切柔和、報導深入可信賴,主題橫跨醫療趨勢新知、健康飲食、休閒品味、心靈關係等領域,關心全家人全方位身心靈健康!期望帶給讀者最好的改變、最具品味的健康生活。

 

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