現代的資訊流通快速，社會大眾也更懂得去留意和自身及家人相關的醫學知識。關於「類固醇能不能治療腎臟病」這個問題，並沒有簡易的答案，而是有許多層面需要考量，讓我們依照不同的腎臟疾病簡單做一些說明。

慢性腎臟病
慢性指超過三個月以上的腎功能異常，或是持續的蛋白尿。，一般而言，患者腎臟萎縮，腎功能會逐漸惡化，佔門診腎臟疾病患者的大宗；然而，治療慢性腎臟病沒有特效藥，需要配合低蛋白飲食，嚴格控制血壓、血糖，避免腎毒性藥物，以及密切追踪，由醫師做全方位的調整。因此，類固醇不能用來治療慢性腎臟病！

腎病症候群
以嚴重蛋白尿為表現，通常合併有水腫、低白蛋白血症及高膽固醇血症，病因可能是原發性的腎疾病，也可能是其他身體疾病所引發的次發性腎疾病。因為嚴重蛋白尿對腎臟的損傷很大，且會導致全身免疫力、內分泌、凝血功能方面的異常，所以需要以腎臟切片做診斷，若診斷為原發性的腎疾病，如：「微小病變腎病」、或「局部腎絲球硬化症」，則類固醇的治療是非常重要，而且能夠扭轉臨床病程及腎臟預後的處方。若診斷為次發生腎疾病，如：「糖尿病所引發的腎病變」、「類澱粉沈著症」…等，則不可用類固醇治療，而是要治療原本的疾病。

急性腎炎，快速進行性腎炎
以血尿、高血壓、以及快速腎功能惡化為表現，需以血液檢查，配合腎臟切片得到確實診斷後，依診斷來對症下藥，例如：若診斷為「鏈球菌腎絲球腎炎」，則不使用類固醇。但若是「血管炎」所引發的腎炎、「新月體腎絲球腎炎」、「紅斑性狼瘡腎炎」…等，則不但需使用高劑量的類固醇，通常還需再加上其他免疫抑制藥物。

急性腎衰竭
住院病人發生急速腎功能惡化，常見的原因為缺血(如：休克、大量出血….)，腎毒性物質(如：非類固醇抗發炎藥物、顯影劑…)，或是阻塞所引起的，醫師可從臨床病程，藥物使用，腎臟超音波，驗血及驗尿來推估病情，若有需要才會做腎臟切片，一般而言類固醇的使用較無角色。

腎移植
移植的病人存活率，移植腎的存活率佳，為末期腎病患者接受透析之外的另一項選擇，而腎移植的藥物日新月異，其中不變的處方為類固醇。因為類固醇除了複雜的免疫抑制作用之外，也有抗發炎的作用，在許多需要以免疫抑制治療的處方中，是不可或缺的基本處方。

以上林林總總列舉了幾大項較常見的腎臟疾病，並討論了類固醇在各項中中的角色，大家應能理解到，類固醇的使用之於腎臟病，並不是那麼簡單。因此，審慎的與您的醫師討論，完整的接受診斷與追蹤，才是治療腎臟病的不二法門。

(以上內容參考引用  高醫醫訊月刊第二十 八卷第 七期  http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9712/6.htm，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)