大帥哥李奧那多狄卡皮歐在一九九八年主演過一部電影，叫做“鐵面人"，那位鐵面人一直擺脫不了那個厚重的鐵面具，很可憐，現實生活中，剛好相反，有一種人我們可以稱之為缺鐵人，體內因為鐵含量嚴重不足，而出現缺鐵性貧血的問題。缺鐵性貧血是貧血的一種，以下這些都很有可能是貧血相關的症狀，請大家注意：臉色變得較為蒼白、體力變差、爬樓梯或運動容易喘、容易疲倦、甚至是找不到原因的頭痛或耳鳴，都有可能是貧血的徵兆。

貧血有很多種原因，一般情況下，醫師會根據病人的年齡、性別、其他身體合併的疾病、家族病史、使用的藥物，來作判斷。當然了，也可以搭配上實驗室的檢驗數據，包含血紅素、紅血球的體積(MCV)、其他血球、血清鐵含量、運鐵蛋白、血清中葉酸、維生素B12、肝腎功能，甚至是甲狀腺功能來作綜合判斷，否則常常會有一些潛在性的問題，容易被忽略。

一般停經前的女性，最常見的貧血原因，就是缺鐵性貧血，主要的原因就是生理期失血量較大，根據瑞典的研究統計，每次生理期總經血量超過八十毫升（西西）的婦女，有高達百分之六十七都出現缺鐵性貧血；其實大部分的婦女並不會去計算自己每次生理期的總經血量，以下是一些幫忙判斷的原則：（一）經血量過多，容易滲出衛生護墊，（二）經血血塊超過兩公分大或是在生理期的第二天後還持續出現血塊，（三）生理期出血時間超過七天。另外，懷孕的婦女，也是缺鐵性貧血的常見族群，主要是到了懷孕的第三期，因為腹內的胎兒快速成長，對鐵質需求量大增，有時每日鐵質流失的速率竟然高達正常男性的三點五倍。容易被忽略的則是哺乳所流失的鐵質也不少，有時可高達每天一毫克（相當於正常男性每日所需鐵質的量)，儘管哺乳期的女性不會有生理期的失血問題，但這樣的鐵質流失量還是無法輕視。

另一個容易缺鐵的族群，便是嬰兒、幼童、以及青少年。原因很簡單，這些未來國家的主人翁，在這些期間身體都快速的增長，骨髓為了能夠維持同樣的血紅素濃度，必須大量增加紅血球的製造，自然對於鐵質的需求便大大地提高，如果他們有偏食、營養不足或不均的情況，就有可能出現缺鐵性貧血。

再其次就是因為消化道出血而造成缺鐵性貧血的患者；消化道出血可能來自於良性的胃潰瘍或十二指腸潰瘍，也有可能來自於惡性的胃癌和大腸癌；一般說來，隨著患者年齡的上升，醫師對於可能潛藏著的消化道癌症，其警覺心就應更高。有一些病人原本以為只是個小小的缺鐵性貧血，想說只要吃吃鐵劑就好了，但糞便一驗，有潛血反應，胃鏡或大腸鏡一查，居然是腸胃道的癌症，這樣心情的巨大落差，不在少見，所以對於年紀稍長的貧血病人，診斷起來醫師還是會很小心。其他臨床容易發生缺鐵質的情況還有很多，例如因老化引起胃酸分泌過少的萎縮性胃炎，胃部開過刀，接受過腸道繞道手術者，鉤蟲病、痔瘡出血、結核病、支氣管擴張症、長期接受血液透析（洗腎）的患者等等，都應注意缺鐵性貧血的發生。（第二集待續～談缺鐵性貧血的症狀和實驗室診斷）

參考資料：Wintrobe"s Clinical Hematology 11th ed.　
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(以上內容參考引用 黃泰中醫師專文 http://www.kmhp.gov.tw/html/modules/tadbook2/view.php?book_sn=23&bdsn=360  ，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)