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下巴麻木當心癌症轉移  / 2017.11.14

書田診所 腦神經內科主任醫師╱黃啟訓

65歲男性,自覺下巴在數日當中逐漸出現不明原因的麻木現象,因此至門診就醫。問診得知多年前曾有攝護腺癌病史,並接受過放射線治療,恢復良好。此次檢查發現是攝護腺癌復發轉移至下頷骨壓迫三叉神經,導致下巴麻木引起「頷麻症候群」,安排進一步的放射治療及化學治療。

56歲女性,發現短期間下巴出現不明原因的麻木現象,就醫檢查發現是「頷麻症候群」,因假牙壓迫下頷神經所造成,所幸經及時移除假牙後神經功能得以恢復。

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出,「頷麻症候群」是一種臨床上相對罕見的疾病,是指急性或亞急性不明原因的下巴麻木現象。臨床表現以下巴異常麻木感及觸覺、溫覺喪失為主,極少有疼痛感,且味覺及肌肉咬合力量完全不受影響。研究指出有許多原因皆可能造成,主要包括:下頷骨老化造成神經壓迫、不當的假牙或植牙造成下頷神經壓迫,而其中最要當心的是癌症轉移,稱為惡性頷麻症候群。

下巴麻木要當心!黃啟訓表示,研究指出,30%惡性頷麻症候群發生在癌症診斷之前,惡性頷麻症候群確診後平均存活期為15個月。門診以往數年內診斷過的案例中,就有8位是癌症轉移(包括:乳癌、大腸癌、肺癌、攝護腺癌),有12位是不適合的假牙或植牙所引起的。

最後黃啟訓呼籲,倘出現不明原因的下巴麻木應到神經內科門診進一步檢查,找出致病因素排除上述的可能原因,尤其需排除癌症轉移;當麻木範圍跨過下巴中線或有持續擴大之現象往往表示有癌症轉移之可能。此外,近年來植牙風行,提醒植牙前應詳細評估下頷骨的厚度與神經的走向,以避免神經壓迫導致此併發症之發生。



 
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