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手腳老是冷吱吱 小心健康亮紅燈

李龍騰 醫師

很多人冬天手腳冰冷,即使穿著厚棉襪、裹著厚棉被仍徹夜輾轉難眠。醫師表示,不要小看手腳冰冷,雖然多數人只是血液循環不好,但也可能是周邊血管硬化阻塞,甚至是罹患癌症、自體免疫等特異性疾病的徵兆。

台大醫院金山分院院長、家醫科主治醫師李龍騰說,若易因外在氣溫降低而手腳冰冷,年輕人主要是先天體質對溫度變化特別敏感,老人則多因周邊動脈血管硬化,低溫天氣就會血管收縮,血液無法達到四肢末梢,手腳等末端組織溫度變低。

末梢血管遇冷收縮是人體一種自然的保護機制,為的是讓血液多留在腦部、心臟等維持生命的重要部位,避免更多熱能散發出去。但若長期如此,周邊組織缺乏血液輸送氧氣太久,也會造成永久性的肌肉、神經壞死傷害。

單純性症狀 應加強保暖改善
所以,即使是「單純性」的手腳冰冷症狀也不可小覷。尤其遇到寒流來襲或到高山、雪地從事戶外活動務必加強保暖,手套、毛襪都不可少,必要時可就醫請醫師開給血管擴張藥物服用改善。

「怕就怕有些人手腳冰冷的原因並非想像中單純。」李龍騰說。

一般人遇冷周邊血管收縮,手腳會先從正常的粉紅色轉為蒼白,但若手腳動輒冰冷,且一開始就呈現充血性的紅色,並帶有脹痛感,就應高度懷疑可能罹患自體免疫性疾病。

充血呈紅色 恐罹免疫性疾病
凡是患有紅斑性狼瘡、風溼性關節炎等自體免疫疾病患者,常會出現「雷諾氏症候群」的併發症。由於患者自體免疫機能會自我攻擊末梢血管,造成血管壁發炎,血流速度變慢,所以發病時手腳先因充血呈紅色;接著因缺氧轉紫、甚至發黑,若再置之不理,就有可能面臨組織壞死、截肢的命運。

可以明顯分辨的是,自體免疫疾病患者多為成年女性,且自體免疫疾病併發雷諾氏症候群導致的手腳冰冷不侷限於冬天,一年四季都有可能發生。「有些患者甚至只是在冷氣房待久了一點或觸摸冰塊,就會發作。」

李龍騰說,一般人遇冷手腳轉為蒼白,與自體免疫疾病併發的雷諾氏症候群明顯不同,除了冰冷,還會有脹痛、麻木、刺痛感,可浸泡熱水救急,若症狀未見明顯改善,就須即刻就醫。

心血管病患 血液難送到四肢
其次,心臟病、高血壓及糖尿病患者易因心臟力量不足,或動脈血管硬化等問題,無法將血液輸送到四肢,特別容易手腳冰冷。

女性常見手腳冰冷的原因則包括經血量過大、運動不足,因節食過度而長期處於飢餓狀態;或因壓力、緊張造成交感神經或副交感神經失調等。

臨床上不算多見的「先天性冷凝球蛋白血症」患者,也因血液中帶有一種變異性球蛋白,遇冷就會結塊阻塞血管,所以患者也常有手腳冰冷情況。

四季都冰冷 提高警覺早就醫
各種癌症尤其是癌末患者,血液中也多會釋放出會令血液結塊的抗原;甲狀腺機能低下者,會因新陳代謝緩慢,血管活性差;貧血者因紅血球數量不足,導致血液攜氧量不夠,都屬於容易手腳冰冷的族群。

若民眾發現自己比過去似乎變得特別容易手腳冰冷,或手腳冰冷過程有異狀,都須特別提高警覺,應盡早就醫排除相關特異性疾病,以免延誤治療黃金期。


(以上內容參考引用 中國時報/黃天如 http://life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/life-article/0,5047,100302+112011022000054,00.html,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱
editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

李龍騰

    學歷
  1. 台灣大學醫學院醫學士
    約翰霍甫金斯大學公共衛生碩士
    台灣大學公共衛生學院流病所博士
    經歷
  1. 台大醫院家庭醫學部主治醫師
    台大醫院社區醫學科主任
    台大醫學院家庭醫學科副教授
    財團法人北海岸金山醫院院長
    行政院衛生署副署長
    台北縣政府衛生局局長
    台北市政府衛生局副局長
    中華民國家庭醫學會秘書長
    專長
  1. 社區醫學
    流行病學
    家庭醫學
    預防醫學
    臨床醫學
專家怎麼說
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