很多人冬天手腳冰冷，即使穿著厚棉襪、裹著厚棉被仍徹夜輾轉難眠。醫師表示，不要小看手腳冰冷，雖然多數人只是血液循環不好，但也可能是周邊血管硬化阻塞，甚至是罹患癌症、自體免疫等特異性疾病的徵兆。

台大醫院金山分院院長、家醫科主治醫師李龍騰說，若易因外在氣溫降低而手腳冰冷，年輕人主要是先天體質對溫度變化特別敏感，老人則多因周邊動脈血管硬化，低溫天氣就會血管收縮，血液無法達到四肢末梢，手腳等末端組織溫度變低。

末梢血管遇冷收縮是人體一種自然的保護機制，為的是讓血液多留在腦部、心臟等維持生命的重要部位，避免更多熱能散發出去。但若長期如此，周邊組織缺乏血液輸送氧氣太久，也會造成永久性的肌肉、神經壞死傷害。

單純性症狀 應加強保暖改善
所以，即使是「單純性」的手腳冰冷症狀也不可小覷。尤其遇到寒流來襲或到高山、雪地從事戶外活動務必加強保暖，手套、毛襪都不可少，必要時可就醫請醫師開給血管擴張藥物服用改善。

「怕就怕有些人手腳冰冷的原因並非想像中單純。」李龍騰說。

一般人遇冷周邊血管收縮，手腳會先從正常的粉紅色轉為蒼白，但若手腳動輒冰冷，且一開始就呈現充血性的紅色，並帶有脹痛感，就應高度懷疑可能罹患自體免疫性疾病。

充血呈紅色 恐罹免疫性疾病
凡是患有紅斑性狼瘡、風溼性關節炎等自體免疫疾病患者，常會出現「雷諾氏症候群」的併發症。由於患者自體免疫機能會自我攻擊末梢血管，造成血管壁發炎，血流速度變慢，所以發病時手腳先因充血呈紅色；接著因缺氧轉紫、甚至發黑，若再置之不理，就有可能面臨組織壞死、截肢的命運。

可以明顯分辨的是，自體免疫疾病患者多為成年女性，且自體免疫疾病併發雷諾氏症候群導致的手腳冰冷不侷限於冬天，一年四季都有可能發生。「有些患者甚至只是在冷氣房待久了一點或觸摸冰塊，就會發作。」

李龍騰說，一般人遇冷手腳轉為蒼白，與自體免疫疾病併發的雷諾氏症候群明顯不同，除了冰冷，還會有脹痛、麻木、刺痛感，可浸泡熱水救急，若症狀未見明顯改善，就須即刻就醫。

心血管病患 血液難送到四肢
其次，心臟病、高血壓及糖尿病患者易因心臟力量不足，或動脈血管硬化等問題，無法將血液輸送到四肢，特別容易手腳冰冷。

女性常見手腳冰冷的原因則包括經血量過大、運動不足，因節食過度而長期處於飢餓狀態；或因壓力、緊張造成交感神經或副交感神經失調等。

臨床上不算多見的「先天性冷凝球蛋白血症」患者，也因血液中帶有一種變異性球蛋白，遇冷就會結塊阻塞血管，所以患者也常有手腳冰冷情況。

四季都冰冷 提高警覺早就醫
各種癌症尤其是癌末患者，血液中也多會釋放出會令血液結塊的抗原；甲狀腺機能低下者，會因新陳代謝緩慢，血管活性差；貧血者因紅血球數量不足，導致血液攜氧量不夠，都屬於容易手腳冰冷的族群。

若民眾發現自己比過去似乎變得特別容易手腳冰冷，或手腳冰冷過程有異狀，都須特別提高警覺，應盡早就醫排除相關特異性疾病，以免延誤治療黃金期。


(以上內容參考引用 中國時報／黃天如 http://life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/life-article/0,5047,100302+112011022000054,00.html，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)