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長期插管導尿 增加天然纖維攝取提升免疫力

賴怡君 營養師

長期臥床病人有時需要插導尿管,泌尿科醫師周固提醒,長時間臥床患者骨質容易流失,尿液中鈣濃度偏高,容易有尿結石,如果導尿管堆積鈣化性異物,患者出現局部炎性反應、出血的機率便大大增加。

周固醫師指出,導尿管材質主要分為乳膠與矽質導管,短期、一周左右需要導尿的患者多半選擇乳膠製導尿管,乳膠導尿管若長時間使用,管壁容易有沉積物。長時間導尿矽質導尿管較不容易有沉積物,大多一個月換一次。

另如男性尿道比較長,正常人尿道口都有分泌物,但排尿時尿液會把分泌物沖出體外。而插上導尿管的患者,尿道口分泌物較容易聚積,感染風險也會上升。

由於長時間插尿管的患者常有泌尿道感染困擾,照護人員一定要徹底消毒管子,患者也要多補充水分,注意導尿管是否暢通。當尿液呈現黃褐色、出血、有沉澱物,或者患者泌尿道黏膜有充血、腫脹,醫療人員最好安排患者做尿液細菌培養。

新光醫院腎臟科醫師江守山表示,洗腎患者在接導管前,導管、接導管處一定要完整消毒,一旦消毒不夠完全,患者甚至可能出現心內膜炎、敗血病等感染重症。

創世基金會清寒植物人安養院台北總院護理師張淑娟表示,幫助痰液排出的插管長時間留置在體內,會使插管處及周遭皮膚組織受到傷害;短時間無法進食,或是吃東西容易嗆到,需使用鼻胃管,鼻胃管經過食道,呼吸道插管則會經過氣道;容易吐或胃食道逆流,則會在胃部旁做造口。

台大醫院北護分院營養師簡妙凌表示,慢性吞嚥不良老人也會使用鼻胃管,除了衛生條件外,灌流質食物的速度及體積都會影響病人的耐受性;癌症基金會營養師賴怡君表示,易脹氣或血糖高者可另加膳食纖維,自己做時先將胡蘿蔔、南瓜、葉菜類等蒸熟,加五穀粉、胚芽粉攪拌後需過慮。賴怡君表示,天然食物的纖維高,可提升病人抗氧化及免疫力。


(以上內容參考引用 台灣新生報/記者  蘇湘雲、鍾佩芳 http://61.222.185.194/?FID=16&CID=128223,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱
editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

賴怡君

      學歷
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      經歷
    1. 台灣癌症基金會營養師
      專長
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