前一陣子出現境外移入麻疹的疫情，由南到北很快的發現病患的蹤跡，所幸並沒有引起太大的騷動就靜悄悄的落幕了。當時，在小兒科內卻是一個很熱門的話題，因為除了資深的主治醫師以外，誰也沒見過麻疹的個案，足見政府消除麻疹政策的成功。麻疹是高傳染性的疾病，但是根據衛生署疾病管制局的資料，近10年來，國內麻疹確定個案均在10人以下(除91年有一起群聚事件所以個案數較多外)，大多為境外移入且近半數為成人，要見到孩童麻疹個案實在不容易，這一切多虧了麻疹疫苗和麻疹腮腺炎德國麻疹混合苗的普遍施打。

麻疹腮腺炎德國麻疹混合苗簡稱MMR疫苗，MMR疫苗是一種活性減毒疫苗，顧名思義，是用來預防麻疹、腮腺炎和德國麻疹三種傳染疾病，其預防效果平均可達95％以上，並可獲長期免疫。麻疹的表現為全身出疹、高燒、咳嗽、流鼻水及結膜炎，感染後將近30%會出現併發症，如中耳炎、肺炎或腦炎，可能導致耳聾或影響智力，甚至死亡。腮腺炎俗稱「豬頭皮」，表現為發燒、頭痛及耳下腺腫大，可能導致腦膜炎、腦炎或聽覺受損，若在青春期受到感染，則易併發睪丸炎或卵巢炎。德國麻疹的表現為發燒、全身斑丘疹、關節炎及頸部或頭部淋巴結腫大，孕婦在懷孕前期感染可能導致死產、流產或胎兒先天畸形。

自95年元月起，政府已停止幼兒出生滿9個月的麻疹疫苗接種，現在預防麻疹、腮腺炎及德國麻疹以出生滿12個月大及國小一年級接種的MMR疫苗為主。如未曾感染過且未曾接種過的高危險族群，譬如前往高風險地區旅行、醫療工作者等，也可以自費接種一劑MMR疫苗。接種MMR疫苗後引起的反應最常見是發燒(5-15%)，一般發生於接種後7至12天，可能在攝氏39.2度以上，但是通常只持續1至2天，此外大約5%的人接種後7至10天會出現暫時的皮疹。雖然德國麻疹疫苗成分可能引起大約25%接種疫苗的成年女性暫時性的關節炎或關節疼痛，但是很少會影響日常的工作。以往認為對攝取雞蛋會引起過敏反應的人，接種MMR疫苗後有嚴重過敏反應的機會較大，但是更多的研究證據顯示過敏反應可能與雞蛋無關，而是疫苗的其他成分(如動物膠gelatin)所導致，所以雞蛋過敏的人是可以接種MMR疫苗的。MMR疫苗也不含盤尼西林(Penicillin)，盤尼西林過敏的人也是可以接種的。此外，親密接觸孕婦的孩童和哺乳的婦女都可以接種MMR疫苗。真正MMR疫苗接種的禁忌為嚴重感染而導致發高燒者、免疫不全者及孕婦，特別要注意的是避免接種MMR疫苗後三個月內懷孕。

面對目前境外移入疫情逐年升高的情形，已經難得一見的傳染病或許就在你我身邊，就像我們小兒科團隊怎麼也沒料到很快的就有機會看到麻疹的確定個案，所以唯有瞭解疫苗、按時接種疫苗、隨時注意補接種疫苗的資訊才是防治傳染病最經濟有效的方法。

(以上內容參考引用 高醫醫訊月刊 第二十九卷第四期  李敏生  醫師專文http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9809/6.htm，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)