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抗氧化劑吃太多 未蒙其利先受其害

林杰樑 醫師

儘管醫學界對於抗氧化藥物補充劑對健康保護作用尚未有定論,但不少國人喜歡長期服用抗氧化維他命或營養補充劑,例如維他命A、 C、E、胡蘿蔔素或硒,認為有助於健康;更有人認為越大劑量的抗氧化藥物,越有保護效果,導致市面上高劑量的維他命或營養劑充斥,甚至有些人每天不服用幾粒高單位維他命,就全身不舒服。

不過,最近幾年的醫學研究發現,長期服用抗氧化維他命或營養補充劑,非但不能幫助人們抵禦癌症或預防心臟血管疾病,反而可能對健康有害的。其中較重要研究有:

長期使用胡蘿蔔素 可能有害

2003年《刺胳針》(Lancet)刊登美國學者的分析7篇維他命E及8 篇胡蘿蔔素的大規模前瞻性研究,每個研究參與者都大於1000人,每天服用維他命E劑量50到800單位、胡蘿蔔素15到50毫克,長期追蹤1 .4年到20年不等,共有81,788位參與長期維他命E試驗、138,113位參與胡蘿蔔素試驗,結果顯示,長期使用維他命E對整體死亡率、心臟、腦血管死亡率的預防,並沒有效果;而長期使用胡蘿蔔素對整體死亡率、心臟血管死亡率,反而輕度但有意義的增加死亡率。

同樣的,2004年《刺胳針》刊登丹麥學者的研究抗氧化維他命對預防腸胃道癌症的效果,分析14篇大規前瞻性研究,研究參與者170,5 25人,每天單一或共同服用維他命A、C、E、胡蘿蔔素或硒,在7篇高品質長期追蹤的研究,共131,727人的分析中發現,長期使用抗氧化維他命或營養素,反而輕度但有意義的增加死亡率,死亡風險增加6 %。其中尤其以胡蘿蔔素合併維他命A或E,分別增加死亡風險29%及 10%,特別明顯。

維他命E 可能加速心臟衰竭

2005年3月美國醫學會期刊(JAMA)刊登加拿大麥克馬斯特大學人口健康研究所一項長達7年的研究報告(1993~1999)。這項研究的對象包括9,541名55歲以上的心血管疾病或糖尿病患者,一組患者每天服用400國際單位的維他命E,另一組服用安慰劑,採隨機、雙盲試驗。

維他命E不但不能預防心臟病或癌症,患有心血管疾病或糖尿病的中高齡患者服用高劑量維他命E後,反而會增加心臟衰竭疾病的發病及住院的機率。服用維他命E的人因為心臟衰竭增加13%;住院的機率反而比未服者多21%。研究者推測可能是高劑量維他命E干擾人體原有的天然抗氧化劑功能。並強調這項研究是針對高劑量維他命E,多吃綠色蔬菜和堅果等富含維他命E的食物,還是有益健康。

同樣的,2005年7月美國醫學會期刊刊登美國哈佛大學的一項長達 10年的研究報告(1992~2004)。這項研究的對象包括39,876名45歲以上的健康婦女,一組患者每兩天服用一次600單位天然的維他命E,另一組服用安慰劑,採隨機、雙盲試驗。對於中年健康婦女,維他命E不能預防心臟血管疾病、腦中風或癌症的發生,雖有效的降低心臟血管的死亡率,但卻無助於整體死亡率的減少。

抗氧化成分 取自天然最好

事實上,各種維他命及營養素的補充,永遠無法取代健康的生活方式及均衡的飲食對健康的重要性。長久只靠服用不同劑量抗氧化藥物,都有可能對健康造成負面影響。新鮮蔬果及其他食物中所含的抗氧化成分,對人體健康才有真正的益處。

民眾應每天均衡攝取富含抗氧化成分的天然蔬果,例如富含維他命的C青菜、水果;維生素E的種子或胚芽油、小麥胚芽、豆類、堅果類;維生素A及β胡蘿蔔素的深綠或黃色蔬果如菠菜、胡蘿蔔、甜番薯、木瓜、芒果;及其他番茄、大豆、綠茶、洋蔥、五穀雜糧等健康食物。只有健康的生活方式、均衡的飲食和定期檢查,是防止心臟病與癌症的最佳選擇。

林杰樑

    學歷
  1. 台北醫學院
    經歷
  1. 長庚腎臟科研究員
  2. 長庚腎臟科系主治醫師
    現職 
  1. 長庚腎臟科系臨床毒物科主任
  2. 長庚腎臟科系教授
  3. 長庚大學醫學院教授
  4. 教育部部定教授
    專長
  1. 急慢性腎臟疾病
  2. 毒物學
  3. 血液透析
  4. 腹膜透析
  5.  

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