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《常春醫館》改善末梢循環 銀杏潛力無窮(上篇)

徐文媛 ╱ 文


使用之前,請尋求醫師意見
提到銀杏,第一個聯想到的可能是有助改善健忘、失智症狀;但其實對於末梢血液循環障礙所引起的各種問題,使用銀杏葉萃取物都能達到顯著改善。

提到血液循環出問題,人們會立刻聯想到發生在心臟、大腦血管,但其實體內每個器官組織都需要維持血流通暢才能正常運作,一旦缺血,就會出現各種功能問題,常見的症狀包括下肢循環不良造成不良於行、陰莖充血不足影響勃起功能、耳朵內的微細循環不良導致聽力障礙或眩暈⋯⋯等,除了針對症狀治療,如何改善末梢血液循環更是長期努力的目標。

而隨著萃取技術發展,1980年全球最大植物製劑藥廠,德國威瑪舒培博士藥廠成功推出銀杏葉萃取物EGb761  ,成為改善末梢血液循環病症時的治療首選,且臨床應用範圍也愈來愈廣泛,至今已有超過660篇相關醫學研究報告,能改善絕大多數與末梢血液循環有關的症狀,同時也是榮總、台大、三總等國內大型醫學中心之常備處方用藥。

研究顯示,銀杏葉中的有效成分能作用於血管平滑肌,可使血管擴張,促進動脈血液灌流,改善血管通透性,增進靜脈血液循環,具有抑制血小板凝聚,防止血栓形成的功效,同時能抗氧化及清除自由基,防止自由基所誘發的血管病變,強化血管壁,增加血管彈性。

下肢循環好  健步不跛行
血管及神經病變是糖尿病患常見的併發症,進而容易出現下肢循環、視力及性功能等方面的障礙。

泰安醫院新陳代謝科主治醫師林宜賢表示,糖尿病患凝血機制較差,容易出現凝血現象、血管通透性差,再加上地心引力作用讓下肢血液循環更不好,若再合併有高血脂、高血壓,更可能發生血管堵塞危機。

因此,糖尿病人有時會覺得下肢痠、痛、麻、冷、抽筋等症狀,診斷時除了透過視診、血管脈搏觸診外,可參考上下肢血壓比值
(Ankle – Brachial Index : ABI) ABI值若小於0.9,就有下肢動脈阻塞的可能,數值愈低表示患者動脈硬化阻塞愈嚴重,必要時可安排血管攝影及核磁共振攝影等進一步的檢查。

除了積極控制血糖、血壓、血脂等健康指標外,臨床經驗顯示,患者使用銀杏葉萃取物後,走路時腫、痛等不舒服的感覺逐漸好轉,而除了主觀的自覺症狀,客觀的ABI值也有進步。林宜賢門診病人中有一位從事導遊工作,經常國內外走透透,下肢痠痛症狀造成很大的困擾,檢查發現ABI值0.7,服用銀杏葉萃取物3個月後,症狀即大幅改善。

除了糖尿病人,高血壓、吸菸、缺乏運動的人,也是發生下肢循環障礙的高危險群,服用銀杏葉萃取物同樣能有效改善。其症狀從最輕微的發冷、痠麻,到間歇性跛行、休息時疼痛,甚至嚴重到壞死、潰瘍必須截肢;而值得注意的是,這類患者通常會合併心臟冠狀動脈、大腦血管及腎動脈的病變。

血路活絡  重振雄風
令林宜賢最驚訝的是,糖尿病患使用銀杏葉萃取物後居然克服了性功能障礙。
糖尿病會導致性功能障礙的原因是因為神經和血管的病變所造成,由於血管充血不足造成陰莖勃起困難。報告指出,糖尿病患者發生性功能障礙的比率非常高,從25~75%不等,林宜賢認為,臨床上有性功能障礙的糖尿病患為數不少,只是患者有時不好意思說。

林宜賢表示,門診中30~50歲的患者其實很介意性功能問題,和其他糖尿病併發症相比,性功能問題也許不會致命,卻對患者生活造成很大的影響,但過去醫師只能建議患者多運動,控制血糖,沒有更好的治療方法。「雖然藥物治療可以穩住偏高的血糖,性功能卻不會因此而恢復正常,而服用藍色小丸子之類的藥物會有幫助,但只是暫時性的作用,而銀杏葉萃取物能真正改善末梢血液循環問題。」林宜賢想到銀杏葉萃取物的抗氧化及血管擴張作用,認為對糖尿病患因血管和神經病變引起的性功能障礙,應該會有幫助,因此他讓為性事煩惱的門診患者服用銀杏葉萃取物,結果患者在第一個月回診時就反應效果很好。

有位才30歲出頭的第二型糖尿病患,已經在打胰島素,但血糖控制並不是很理想。這位身高180、體重120公斤的壯漢,卻有勃起障礙的難言之隱,一開始來門診時也不敢告訴醫師,直到接觸久了、比較信任醫師時,才開口問醫師有沒有辦法改善。林宜賢為患者處方循利寧 ,短短一個月,患者回診時就很高興的說有明顯改善,目前仍在持續服用中。

「糖尿病患一系列的併發症都和血液循環問題有關,而銀杏在這方面的功效值得期待。」因此林宜賢在治療時會視患者需求合併使用銀杏葉萃取物。例如在視力障礙方面,對於糖尿病性視網膜病變及白內障,也陸續有報告肯定銀杏葉萃取物的治療成效,但林宜賢也強調使用不當可能造成前房或視網膜出血,尤其是合併使用抗血小板凝集功能藥物(如阿斯匹靈) 時要特別注意。

此外,銀杏葉萃取物也有助改善糖尿病患早期腎功能病變,減少蛋白尿,抑制腎元細胞分泌凝血酶元,讓血管通透性變好,末梢阻力減少。所以,如果患者對一般藥物治療反應不理想時,林宜賢會嘗試合併使用銀杏葉萃取物,以減少末梢阻力,提升腎臟過濾、回收能力。

2007年Dr. Welt等人在國際期刊《植物藥》(Phytomedicine 14 (2007) 196–203)發表的實驗顯示,給予糖尿病鼠銀杏葉萃取物EGb761    100mg/kg
bodyweight,發現病鼠腎絲球肥大、鮑氏囊基底膜增厚、囊腔擴張等病理現象皆有改善,該結果或許可以佐證銀杏葉萃取物EGb761延遲糖尿病腎臟病變的原因。

 

 


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