腫瘤溶解症候群是指腫瘤細胞因自體的生命週期或受到藥物之醫療行為而死亡時，這些惡性腫瘤細胞會快速溶解，結果造成腫瘤細胞之內容物大量釋出至血液中，最後導致病人體內電解質不平衡與其他代謝異常的臨床症狀。腫瘤溶解症候群常好發在接受化學治療或放射線治療的病人身上，特別像是腫瘤範圍比較大、快速分裂生長的腫瘤細胞、對腫瘤細胞反應較佳的藥物治療。

(1)可能會引起腫瘤溶解症候群(Tumor Lysis Syndrome)之化學治療藥物：
Cisplatin
Cytarabin
Etoposide
Cytosine arabinoside
Irinotecan
Fludarabin
Paclitaxel
Intrathecal methotrexate
Cladribine
Imatinib
Letrozole
Dexamethasone

(2)腫瘤溶解症候群(Tumor Lysis Syndrome) 可能引起的代謝異常與臨床症狀：
-高尿酸血症: 高尿酸血症是因為核酸大量且快速分解成hypoxanthine及xanthine，進而轉變成尿酸造成血漿尿酸濃度增加。而尿酸pKa值為5.4，容易溶於血漿中，但因腎小管及集尿管處pH約5，所以尿酸於此處變得不可溶，因此當血中尿酸濃度增加時，尿酸在腎小管產生結晶的危險性增加，進而導致腎功能受損及急性腎衰竭。腸胃道會出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
-高磷酸血症: 磷酸鈣沉積在腎小管，可能會增加急性腎衰竭的危險
-高血鉀症: 心律不整
-低血鈣症: 肌肉收縮、抽搐與心律不整
(3)高尿酸血症的預防與治療：
*預防高尿酸血症的標準療法為－
-補充水份：0.9 % NaCl, 5% Dextrose in 0.45 % saline
-鹼化尿液：給予sodium bicarbonate使尿液pH值維持在6.5~7.0
-減少尿酸形成：給予allopurinol 口服劑型，成人劑量 600~800 mg/day
*治療高尿酸血症(血漿尿酸濃度>10mg/dl)與腎功能不全時－
-Rasburicase是一種尿酸分解劑，可將尿酸分解成allantoin和H2O2，而allantoin在尿液中的溶解度很高，因此可以很快地被排出體外。

腫瘤溶解症候群的預防與治療期間，須密切監測並校正患者血中電解質不平衡情況，以避免引起其他嚴重的併發症。

(以上內容參考引用 奇美醫院  黃曉鳳 藥師專文 http://www.chimei.org.tw/main/right/right01/cmh_department/55500/guidance/b_kantie.asp?tiezi=221，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)