前言]
疼痛是所有癌症病患的夢魘，尤其在末期患者中約有60 %至90 %會有疼痛的症狀，大部份都跟腫瘤本身進展有關。治療方式有手術外科、放射治療、化學藥物治療及止痛藥物的使用。
[疼痛的評估]
疼痛是一種主觀性的感受，每個人對疼痛的感受度不同，目前有三種評估疼痛方法的工具：(一)視覺類比量表(VAS)-是依照顏色的深淺表達疼痛強弱，(二)數目記算量表(NRS)-是依照0-10數字來表達疼痛強弱，(三)臉譜量表(FRS)-是依照臉譜的表情來表達疼痛強弱，比較適合孩童使用。
[癌症疼痛的藥物治療]
依據世界衛生組織(WHO)修訂的癌症治療原則，當目前所使用的止痛藥物無法有效控制疼痛而必須調整為較強的止痛藥物時，是依據三階梯方式調整止痛藥物。
第一階梯：非類固醇抗發炎藥物(NSAID) + 鎮痛輔助藥物(類固醇、鎮靜劑、抗精神藥物等可以緩解病患心理上的壓力)。
第二階梯：非類固醇抗發炎藥物(NSAID) + 弱效鴉片類止痛藥物(Codeine、Tramadol) + 鎮痛輔助藥物。
第三階梯：非類固醇抗發炎藥物(NSAID) + 強效鴉片類止痛藥物(Morphine、Fentanyl) + 鎮痛輔助藥物。
世界衛生組織(WHO)於1990年宣示：「免於疼痛是每一位癌症病人的權利，進行疼痛治療是對這種權利的尊重」。配合完整的疼痛評估，正確了解藥物治療原則與副作用，灌輸病人及家屬正確的藥物知識將有助於疼痛得到安全並有效的控制。免於疼痛的恐懼並擺脫夢魘，一起勇敢的「向疼痛說不」。
(以上內容參考引用 奇美醫院 黃曉鳳 藥師專文http://www.chimei.org.tw/main/right/right01/cmh_department/55500/guidance/b_kantie.asp?tiezi=231，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)