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兒童脂肪肝 爸媽拉警報

葉勝雄 醫師

小媛(化名)5歲,從小就有圓圓的肚子,平常喜歡躺在沙發上看兒童節目。兩年前,她因感冒就醫,檢查發現肝臟腫大。她不愛運動,甚至連到巷口的超商都希望能搭摩托車。這次,她又因感冒就醫,但醫師發現肝臟腫大沒有改善,超音波檢查甚至已有輕微的脂肪肝。

阿廣(化名)10歲,平常喜歡在線上遊戲奮勇殺敵,日常生活卻很少站起來活動。他155公分,但體重70公斤,從側面看已有小小的啤酒肚。調皮的同學常笑他洗澡不乾淨,他的脖子背後和腋下皮膚總是黑黑的。某次抽血檢查,他的肝功能指數竟是正常值8倍,醫師為他做超音波檢查,竟發現他有中度脂肪肝。

若肝臟重量超過5%由脂肪組成,便是脂肪肝。肥胖,尤其是中央型肥胖,是脂肪肝危險因子。大部份有脂肪肝的兒童,一開始沒有明顯症狀,最常見的是抽血發現肝功能上升。如果脂肪肝持續惡化,未來可能進展成脂肪肝炎、肝臟纖維化、甚至肝硬化。

超音波可用來診斷脂肪肝,值得一提的是,當肥胖兒童的脖子或腋下皮膚有黑色素沉著,要注意很可能是黑色棘皮症,不是單純的沒洗乾淨,黑色棘皮症不僅和脂肪肝有關聯,也增加未來得到糖尿病的機率。

根據2011年美國醫學會期刊的兒童脂肪肝研究顯示,改善脂肪肝造成的肝功能指數上升,藥物並非必要,適當運動和控制飲食,才是最終的關鍵。改善脂肪肝或控制體重,可以進行跑步、打籃球、騎單車等有氧運動,每天至少30分鐘。如果擔心體重太重讓關節受到太大的壓力,游泳是不錯的選擇。

飲食方面,應增加膳食纖維攝取,可多吃如糙米、全麥麵包或全麥餅乾等,少吃油炸食品,增加不飽和脂肪酸在油脂類中的比例,如橄欖油、葵花油、鮪魚、鯖魚等。

我們常說「小時候胖,不是胖」。在醫學上,小時候胖,成年後肥胖機率確實較高。但體重過重或肥胖的兒童也別灰心,最近新英格蘭醫學期刊的一篇研究指出,若能控制體重,在成年後不至於肥胖,還是可降低第二型糖尿病、高血壓、高血脂、冠狀動脈硬化發生率。

身為父母,也別忘了以身作則,共同營造健康的生活型態,不要把電視機當成保母,多陪孩子戶外運動,不僅可促進親子關係,也可以為孩子的健康把關!


(以上內容參考引用 聯合報/葉勝雄  醫師 專文 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/6915739.shtml,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱
editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

葉勝雄

    學歷
  1. 長庚大學醫學士
    經歷
  1. 現任永和耕莘醫院小兒腸胃科醫師
  2. 中華民國小兒科專科醫師
    馬偕醫院小兒科住院醫師
    台大醫院小兒胃腸肝膽科臨床研究醫師
    專長
  1. 兒童營養、疫苗注射、胃腸肝膽疾病、腹部超音波及內視鏡檢查
專家怎麼說
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