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尿出紅茶 當心肝出問題!  / 2018.07.12

書田診所 胃腸肝膽科主治醫師╱康本初

30多歲陳先生,出國旅遊後1個月,出現發燒、上吐下瀉,退燒後小便顏色卻像紅茶一樣深,趕緊到泌尿科門診就醫。尿液檢查發現,尿中膽紅素過高,便轉至腸胃肝膽科。抽血發現肝炎指數GPT高達1200(正常小於40),血液中的膽紅素高達6.5(正常小於1.0),腹部超音波檢查膽道系統沒有阻塞,診斷為急性肝炎。

尿尿後別急著沖水,尿液顏色學問大!書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示,如廁後別急著將尿沖掉,多看一眼揪病灶,正常尿液的顏色為淡黃色似綠茶,會因攝取的水量有濃淡之別。當出現深茶色尿如紅茶甚至可樂的顏色,小心可能是肝膽疾病如肝炎、肝衰竭或膽道阻塞等問題。

康本初指出,急性肝炎以病毒感染造成肝臟發炎為多數,目前發現有A型、B型、C型、D型及E型肝炎,其中以A型與B型肝炎發作來得較為猛烈。另外,藥物、酒精,遺傳及其他全身系統性的問題也可能造成肝臟發炎。

康本初進一步說明,急性肝炎發作時,尿中的膽紅素過高,尿液顏色會變深,並伴隨皮膚和眼白變黃的黃疸症狀。其他常見的症狀如發燒、腸胃不適、食慾變差、注意力不集中、易疲倦等。

康本初提到,肝炎症狀不明顯,大多須抽血檢查才會發現,倘若為高危險群,如:近期到過衛生不良的地方旅行、生食貝類、與肝炎患者有性接觸以及接觸到肝炎患者血液、本身有慢性肝炎甚至肝硬化的民眾,應該注意相關症狀,及早就醫接受檢查。

康本初提醒,急性肝炎有轉變成猛爆性肝炎的風險,猛爆性肝炎有極高死亡率,也可能引起併發症,如低血糖、出血、腹水、腦水腫等...等。因此看到尿液顏色異常,應該儘快就醫診斷是尿膽紅素高、血尿還是肌球蛋白尿,儘早治療。



 
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