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成人要戰痘 藥品小心用  / 2017.10.17

書田泌尿科眼科診所 皮膚科主任醫師╱鄭惠文

門診觀察發現,許多三、四十歲的被成人痘纏身的人,常常口服藥或是外用藥膏反覆的用,卻覺得效果越來越不好,不知道怎麼辦?門診有一位38歲的男性,長期用藥控制痘痘,近來發覺效果不如以往,痘痘還是冒不停,因此就醫。

書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文表示,對於25歲以後發生的痘痘,常會稱為成人痘,好發於嘴巴周圍、下巴、鼻頭等,女性較男性多。目前已知的發生原因與壓力、熬夜、月經(女性荷爾蒙)相關,部分人也會因不適合的保養品、化妝品,或是特定飲食而冒痘。

鄭惠文提到,面對成人痘要視為是一種慢性病治療,長期抗戰,在急性期使用積極的方式處理,有所改善後,仍要持續治療保養以維持效果。對於細菌引起的發炎成人痘,多用外用或口服的抗生素治療;黴菌所引起的成人痘,則使用抗黴菌藥物治療;化妝品、保養品使用或飲食等引起的成人痘,則建議先暫停使用、食用。門診發現有不少民眾對於成人痘常未依醫囑用藥,甚至自行購買藥物使用,易使痘痘產生抗藥性,導致治療效果不佳。

痘痘也會有抗藥性!研究顯示,成人痘對於外用抗生素及口服抗生素的抗藥性,有逐年增高的趨勢,可能是因外用及口服抗生素使用太久,或是感覺症狀舒緩就自行停藥,但其實尚未痊癒。

避免抗藥性有方法!鄭惠文說,因成人痘困擾使用口服或外用抗生素時,應定期(6-12週)回診評估使用效果,避免使用超過6個月,且務必遵從醫囑使用到足夠時間。復發時,應就醫尋求醫師診斷,不要自行使用原有藥物。倘確認產生抗藥性,則須在醫師評估下使用外用或口服A酸,並搭配輔助性方式治療,如:粉刺清除、化學換膚、雷射光電方式、藥妝性保養品、局部注射類固醇...等。

鄭惠文建議,預防成人痘上身,應從生活習慣調整做起,不抽菸、不喝酒、不熬夜,飲食清淡,減少高升糖指數及奶類製品食物;外用保養品越精簡越好,降低肌膚的負擔;適度的放鬆減少壓力;並注意防曬。

最後鄭惠文提醒,誘發成人痘因素多,因人而異,可多留意是否有特定的食物、用品引起發作,儘量避開;平時做好基本保養,如:清潔洗臉、適度保濕、飲食均衡;日常生活作息調整,也能減少冒痘的機會。倘成人痘發生時,切勿自行擠壓或隨意用藥,應照醫囑治療,不可任意停藥,以免產生抗藥性增加治療複雜性。



 
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