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上腹痛頻復發 竟是胃淋巴癌  / 2017.10.26

書田診所 胃腸肝膽科主治醫師╱康本初

七十多歲王太太,時常因上腹悶痛而自行買胃藥服用,每次服藥後症狀稍有改善,但過一兩週又會再次發生,情況反覆超過一年,因此就醫。胃鏡檢查發現胃壁一大半都紅腫且表面散佈著許多潰瘍,切片顯示為淋巴癌,屬於黏膜相關淋巴組織淋巴癌(MALT lymphoma)。

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示,淋巴細胞是負責對抗侵入人體病原的細胞,主要位在扁桃腺、脾臟和淋巴結等免疫器官。腸胃道黏膜也有一些散佈的淋巴細胞,構成黏膜相關淋巴組織(MALT),當這些細胞轉變成惡性時,就是所謂黏膜相關淋巴組織淋巴癌。可能出現腹痛、消化不良、食慾不佳、噁心...等腸胃症狀,部份人還會伴隨著體重減輕、貧血...等。

罹癌一定要手術?康本初提到,胃的惡性腫瘤從細胞的來源來看,最常見的有胃腺癌,就是一般所指的胃癌,另外有胃基質瘤、胃神經內分泌瘤和胃淋巴癌......等。因細胞來源、侵犯程度不同,治療方法和效果都不一。

黏膜相關淋巴組織淋巴癌與胃幽門桿菌的感染有關,是屬於一種低惡性度的淋巴癌,癌細胞的成長擴散相當緩慢。倘癌細胞侷限在胃,以幽門桿菌的藥物治療就有不錯的效果,倘已發生轉移則需要配合放射治療或化療。

預防方面,平時注意飲食衛生,儘量使用公筷母匙,降低幽門桿菌感染機會,也可接受幽門桿菌檢測,早期清除幽門桿菌。

最後康本初提醒,長期胃部不舒服,或是服用胃藥後不適症狀仍反覆出現時,應儘早接受檢查治療。胃的惡性腫瘤因細胞來源、侵犯程度不同,治療方法和效果都不一樣,並非每種都一定要手術,切勿長期自行購買胃藥服用,以免延誤治療。



 
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