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馬上風? 房事高潮誘發「雷擊頭痛」  / 2017.04.18

書田泌尿科眼科診所 腦神經內科主任醫師╱黃啟訓

45歲男子,某日在與太太行房高潮時,突然從後腦杓到太陽穴如遭雷擊般劇烈頭痛幾近昏厥,他一度懷疑是急性腦出血趕緊就醫。所幸經詳細檢查後證實無腦出血現象,是性高潮所引起的原發性「雷擊頭痛」,給予藥物治療後沒有再發生類似情況。

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示,「雷擊頭痛」指的是如雷擊般突然產生的劇烈頭痛,頭痛在一開始即達到最嚴重程度,臨床表現與腦部蜘蛛網膜下腔出血非常類似。主要是經由磁振造影與腦血管超音波檢查確認,並排除腦血管瘤、蜘蛛網膜下腔出血、是否有異常腦血管收縮、及有無中風的可能。

「雷擊頭痛」發生原因仍不明,可能是由於交感神經傳導物質(adrenalin)急遽升高引起血壓突然上升,及腦血管異常劇烈反應加上頭頸部肌肉劇烈收縮所造成的;另外有部份也可能與基因有關。黃啟訓提到,在性行為時發生頭痛的比例其實比遠想像中常見,據研究顯示,「性交頭痛」在所有頭痛病人中佔1.3%,男女比約為3:1。其中萬分之一到五的人會以「雷擊頭痛」呈現,其好發年齡為20-25及35-45歲。

治療方面,可經由藥物如:非類固醇止痛劑、血管乙型受器阻斷劑、抗癲癇製劑、鈣離子阻斷劑、抗偏頭痛製劑...等來預防腦血管劇烈反應以防再發。

黃啟訓指出,發生過雷擊頭痛沒有儘早治療,在遇到誘發因素(如性交、劇烈運動、搬重物等)就會反覆發生而影響日常生活,倘沒有適當的治療可能會增加中風機會。尤其多數人因為是在性交時發生雷擊頭痛而不好意思就醫,其實這可經由藥物治療來避免腦血管不正常劇烈反應以防再發而影響正常生活,並可降低日後中風的風險。

最後黃啟訓呼籲,根據研究約5-10%腦血管瘤及動靜脈畸型破裂引起的腦出血是以「性交頭痛」的形式呈現的,因此當有發生類似情況時就應到醫院接受詳細檢查。尤其當此頭痛發生的同時合併出現下列任一症狀如:嘔吐、頸部僵硬、疼痛超過24小時、意識障礙、或有任何其他神經學症狀,醫學上稱為「惡性性交頭痛」,極有可能為急性腦出血等原因所引起的,應立即就醫。



 
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