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腎臟鹿角狀結石 微創手術「結石清」  / 2017.05.03

書田泌尿科眼科診所 泌尿科主任醫師╱殷約翰

45歲陳小姐,因腰痛、血尿就醫,檢查發現有左腎鹿角狀結石,不想開刀而至本院尋求第二意見,檢查確認左腎有鹿角狀結石,且充滿整個左側腎臟,因沒有發燒,沒有劇烈疼痛而未積極治療。本院採用結石清微創手術將結石擊碎取出,減低了腎臟大出血風險,同時縮短治療時間,恢復良好。

書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示,鹿角狀結石是發生於腎臟的結石,治療較困難,成份多是磷酸氨鎂,好發於女性。常見症狀有:腰痛、血尿、排尿疼痛、噁心、尿路感染...等。

治療方面,殷約翰指出,鹿角狀結石目前多以經皮腎造瘻取石術作為第一線治療方式,會在腰部做一切口,將腎臟打洞後再擊碎結石取出,術後腰部會疼痛,且有腎臟大出血的風險,需住院3-5天。

另一治療選擇為「結石清」微創手術,是以軟式輸尿管鏡配合雷射碎石與吸石套管,先將軟式輸尿管鏡由尿道經膀胱輸尿管,直接看到腎臟鹿角狀結石,以雷射擊碎腎結石,同時經吸石套管吸出碎石,由於沒有在腎臟上打洞,出血風險較小,僅需住院觀察一天即可。適用於腎臟鹿角狀結石,以及體外震波無法打碎,或打碎後無法排出的腎結石。

殷約翰提醒,鹿角狀結石會阻塞泌尿系統,引發持續的感染,長期下來會使腎臟的功能受到嚴重的破壞。平時多喝水,特別是夏季天熱流汗多,水份流失快,不留意水份補充,體內的水份就會不足,另外飲食上少吃太鹹,避免憋尿,才能預防結石的發生。一旦發現有結石應適時治療,以免結石變大,增加治療的風險。



 
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