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一覺起床過去數週的記憶忘光光 頸靜脈瓣膜關閉不全在作怪  / 2016.07.19

書田泌尿科眼科診所 腦神經內科主任醫師╱黃啟訓

58歲林先生,擁有國外著名大學博士學歷,任職於外商高階主管。有一天早晨起床突然驚覺自己什麼都不記得,與家人對談時只會一直重複問問題,雖然還認得家人,但對於過去幾個星期內曾發生過的事情全部都想不起來,不記得自己去過哪些地方、見過哪些人、做過哪些事。一整個早上不停的問家人:『今天星期幾?』、『這些是什麼東西? 』、 『早上要去哪裡?』、『我要做甚麼? 』;即使家人告訴他後過了一兩分鐘就忘了,然後又重複相同的問題,如此持續了十幾小時,趕緊就醫。

詳細問診得知,林先生在前一晚就寢前曾觀看政論節目,對節目內容非常不認同生了一晚上的氣,加上看完電視去上大號剛好又因為便秘而用力解便,之後上床睡覺,怎知一早起床竟會變成如此狀況?經由腦血管超音波檢查加上內頸靜脈回流測試發現,原來罹患罕見的「頸靜脈瓣膜關閉不全」引起「短暫性完全失憶症Transient global amnesia」。

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出,短暫性完全失憶症每年發生率約為萬分之一,好發於五十歲以上者。發生原因仍不明,以往經驗發現常好發於:激烈運動、性交、泡冷水等特殊事件後,近年來由於檢查技術的進步,發現其中絕大部分病人是因為『頸靜脈瓣膜關閉不全』造成顱內靜脈充血所致。

頸靜脈瓣膜關閉不全有何症狀?黃啟訓表示,患有此症者,在平時大多不會有任何症狀,但在情緒激動、用力解便、劇烈運動等情況時,可能會造成血液逆流及突發性腦靜脈充血,以至於腦動脈供血暫時停頓及腦深部海馬迴缺血,因而出現短暫性失憶的情況;有些人則會有突然被掐住脖子快窒息的感覺。

頸靜脈瓣膜關閉不全大多是因瓣膜老化所致,有部分則是先天性的血管異常,可經由腦血管超音波檢查加上內頸靜脈回流測試確診。黃啟訓提到,以往聽到腦中風多會想到腦動脈阻塞性中風,近年隨著腦血管超音波檢查技術的進步,更發現頸靜脈瓣膜關閉不全使得腦靜脈淤塞,可能導致包括:短暫失憶症、多發性硬化症、及各種腦部深層的中風病變。

最後黃啟訓提醒,民眾在作健康檢查時可考慮加入『腦血管超音波檢查』及『內頸靜脈回流測試』,以早日發現腦靜脈循環的病變,尤其如果有突發短暫性失憶或窒息感覺發生,即使之後自然恢復,也應就醫檢查。倘確診為頸靜脈瓣膜關閉不全,在日常生活中應避免情緒過大起伏、用力解便...等,以減少腦靜脈淤積造成腦部深層缺血而引發進一步病變。



 
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