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腰痛站不直 結石在作怪  / 2016.07.26

書田泌尿科眼科診所 泌尿科主任醫師╱沈秉慶

46歲陳先生,過去曾有腎結石病史,下腰部不適已持續三週,甚至有時痛到行走困難,且有血尿情形,因此就醫。檢查發現,兩側輸尿管均有結石,且兩側腎水腫。採用雙側輸尿管鏡碎石手術,並放置雙J導管,除了解除輸尿管阻塞所造成的腎水腫外,同時避免可能併發的感染及腎功能的損害。

書田診所泌尿科主任醫師沈秉慶表示,尿路結石是泌尿系統常見的疾病之一,結石可能會發生在腎、輸尿管、膀胱或是尿道。發生原因與季節、種族、性別、年齡、飲食、生活型態、感染、遺傳、體質皆有關係。

據本診所統計近三年罹患結石人數發現,每到夏季7、8月時,罹患結石者明顯增加,夏季比冬季大約多3-4成,且男性多於女性。尿路結石症狀可能會有腎絞痛、血尿、排尿困難或不適、頻尿、腸胃症狀,如腹脹、腹痛、噁心、嘔吐...等;會因結石的位置不同,出現的症狀不一。診斷方面,除詢問病史、臨床症狀和身體、尿液、血液檢查外,還可由腹部X光(KUB)檢查,找出結石所在;倘結石太小或腸氣阻隔,無法在X光片認出時,可用靜脈腎盂攝影術(IVP)、超音波檢查或是電腦斷層(CT)來確認是否有結石及其位置。

治療方面,沈秉慶提到,對於小於5㎜的結石,先以藥物加上大量喝水嘗試讓結石自行排出;若大於5㎜的結石且有症狀者,則建議手術治療。倘結石已引起感染、尿路阻塞、腎水腫時,更應儘早治療,避免造成敗血症及腎功能的傷害。治療方式視症狀、結石大小、位置、尿路阻塞的嚴重程度而有不同。

提醒民眾,夏天是結石的好發季節,由於天氣炎熱,排汗量增,常不知不覺就飲水過少,因此要留意飲水量;多喝水、多排尿,飲食均衡,都有助於預防結石的發生。當出現結石的常見症狀,或是尿量突然減少、下肢水腫,應儘早就醫治療,以免引發其他更嚴重的併發症。




 
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