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晨起頸部僵硬 高中生提早退化  / 2014.08.22

書田泌尿科眼科診所 復健科/主任 潘筱萍

17歲高中生,半年內數次發作頸肩僵硬疼痛,近期更經常在早上起床時感覺脖子肩膀特別僵痛,甚至頭無法轉動而來求診,問診得知,他經常熬夜使用電腦,愛打籃球,且常一打數小時。檢查發現,他的頸部在活動會感到疼痛,檢查時被動後仰轉動,活動受限;尤其早上起床時,頸部僵痛特別明顯,大約會持續10分鐘,有過度使用及數次發作的病史,經診斷這位17歲的高中生,已經有初期的退化性關節炎了。

書田診所復健科主任潘筱萍表示,以往多認為退化性關節炎是年長者較易罹患,但近來門診觀察發現,40歲以下罹病的族群急速增加,好發部位以頸椎最多,其次為腰椎、膝部。

潘筱萍說,退化性關節炎好發原因常見的為不正常的姿勢、頸肩固定同一姿勢太久或某一動作太頻繁、缺乏適度運動、忽略平日保健及受傷黃金期。

退化性關節炎發炎時會造成局部疼痛,後腦杓、肩、頸的僵痛,甚至酸疼;若已形成骨刺,造成神經根壓迫,會引起肩膀、上肢的酸麻、疼痛及無力;脊椎動脈壓迫時,可能出現姿勢性頭暈、目眩、耳鳴等,甚至暫時性失明失聰;頸脊髓壓迫時,則可能會導致大小便失禁和下半身麻木無力、行動不穩等情況。

治療方面,潘筱萍指出,在發炎早期儘速接受藥物及物理治療,急性發作時多躺及接受復健科醫師或物理治療師平日保健指導,除了減緩不適症狀外,並有預防惡化的效果。日常生活的保健方面,平時要注意坐姿,避免同一姿勢太久,常作肩頸及全身運動,若已經有退化性關節炎症狀時,要找出及改善致病主因,才能儘早改善預防。

潘筱萍提到,平日可作頸部加強運動及調整枕頭來保養。
頸部加強運動:
(動作1)-先坐正,收下巴,將右手放在左耳上方斜側拉頸部肌肉致出現緊繃感,持續5秒。
(動作2)-維持牽拉的姿勢下,用脖子與手同時反方向施力,停留5秒。
(動作3)-回覆原本直立姿勢,休息5秒。
動作1至3為一個循環,左右各作5-6次,建議至少早晚作一次,亦可2-4小時作一回。

調整枕頭方面,將浴巾捲起約1個拳頭厚,在睡覺時作為輔助,讓頸椎有支撐,肌肉能放鬆休息,使用方法有二:
(1)將浴巾捲稍固定,平放於脖子後方。
(2)將浴巾捲由脖子後方往耳前方繞過,於額頭處固定,平側躺時頸椎皆可獲得支撐,且脖子較無束縛感。
以上方式,依個人舒適度擇一使用。

最後潘筱萍提醒,早晨起床肩頸僵硬疼痛是退化性關節炎的前兆,頸椎退化的警訊,若有相關症狀時,應儘早就醫治療。日常生活中,多留意避免頭、頸固定同一姿勢太久及不正常的姿勢,適時的調整睡枕,平時可常作頸部加強運動來保養。在發炎早期儘速接受治療,除了減緩症狀外,並預防惡化,以免發生嚴重的併發症。

 


 
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