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愛睏、變胖、代謝差,甲狀腺功能低下在作怪  / 2014.08.05

書田泌尿科眼科診所 新陳代謝科/主任醫師 洪建德

28歲女性,近期經常發生便秘,飲食量沒改變,但半年內體重上升3公斤,整天沒精神,甚至上班會打瞌睡,睡眠時間也變長,吞嚥時覺得卡卡的不順,就醫發現,原來是罹患了甲狀腺功能低下症。

78歲阿媽,最近明顯記憶力退化,媳婦以為是失智症,且秋天到了居然穿起冬天的外套,牽她的手發現手心冰冷,也越來越不愛講話,所以帶她就醫,檢查發現不是失智症,是甲狀腺功能低下症。

書田診所新陳代謝科主任洪建德指出,甲狀腺是位於頸部前下方的內分泌腺體,「甲狀腺功能低下症」是指甲狀腺無法製造足量的甲狀腺激素供給身體所需,會造成全身性的代謝速度變慢。主要透過病史、抽血檢驗及症狀來作診斷,通常女性患者比男性多。

洪建德表示,甲狀腺功能低下常見症狀有:記憶力下降、注意力不集中、體重增加、吞嚥不適、嗜睡、畏寒、便秘、反應變慢…等,發生在年長者時易被認為是失智症。

甲狀腺功能低下症發生的原因,可能是有家族性甲狀腺自體免疫疾病、甲狀腺發炎導致機能下降、腦下垂體有問題、曾接受放射性碘治療、曾接受甲狀腺切除手術…等。

治療方面,洪建德指出採用藥物治療,口服補充甲狀腺素,極可能須終生補充,同時服用的劑量應遵從醫師的指示,不可自行調整藥量,若自行停藥,會漸漸回復原本不適的症狀。甲狀腺功能低下症長期未治療,會使得體內產生黏液堆積,讓皮膚變厚、舌頭變粗、聲音低沈,嚴重者心跳減慢、呼吸衰竭,甚至死亡。

洪建德建議,壓力、情緒及熬夜等都可能讓甲狀腺功能低下的症狀更加嚴重,因此最好養成規律生活習慣,減少長期壓力累積,飲食方面,不要大量攝取十字花科食物(芥蘭、花椰菜、高麗菜、白菜、白蘿蔔…等),因過量可能會影響碘的利用,進一步壓抑甲狀腺機能。

最後,洪建德提醒,甲狀腺功能低下症的症狀與老化的生理現象容易混淆,透過早期診斷和治療,多能改善臨床症狀,也可以避免嚴重的併發症,因此若有疑似症狀時,應及早就醫檢查治療。

 


 
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