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老大人攝護腺肥大 醫:適合雷射手術  / 2014.07.27

健康醫療網/記者 潘以慈

男性常見的攝護腺肥大,目前的手術治療,主要以電刀刮除和雷射兩種方式。中國醫藥大學附設醫院泌尿部主治醫師連啟舜表示,傳統電刀開放健保給付,相對節省費用,但有宿疾的年邁老人家,則需要特別留意術後併發症,若以安全性考量,建議採用雷射手術較安全。

年過50歲的男子常見到攝護腺肥大的煩惱,一般來說可分為兩種症狀,若出現解尿困難、腹壓解尿、遲疑解尿、尿流細小、尿流間斷、末流滴滴答答、殘尿等,屬於阻塞型症狀,另一種刺激性症狀為急尿、頻尿、夜尿等現象。連啟舜醫師指出,攝護腺肥大若發現藥物控制效果越來越差時,才考慮手術治療。通常是尿不出來,被迫到急診插管導尿,此階段多半已有反覆尿液滯留、膀胱結石、反覆尿路感染、反覆血尿、阻塞性腎功能障礙,需要緊急處理。

連啟舜強調,電刀刮除和雷射兩種攝護腺肥大手術,治療效果不相上下,最大的差異在於手術中可能的風險和術後恢復狀況。兩種手術中,在開刀刮除的過程時,都需要灌流大量沖洗液,傳統電刀採用蒸餾水,雷射則使用生理食鹽水。相較之下,蒸餾水較容易滯留體內,導致水中毒。除了手術風險外,術後恢復狀況也有差異,雷射手術的止血效果較佳,不僅可降低術後出血機率,也能縮短拔除尿管至出院的時程。

由於人體的心肺和腎臟調節能力,會隨著老化而變差,若患有腦中風、糖尿病、心臟病、氣喘和慢性阻塞性肺病等問題的老人家,連啟舜建議,在手術時可能難以承受短期內大量水分的吸收與滯留,容易引起心肺衰竭和肺積水的併發症,老人家在接受手術時,應以安全性作為第一評估考量。





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(以上內容參考引用 健康醫療網/記者 潘以慈 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=16118,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)  。     


 
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