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糖尿病上身?別被空腹血糖值騙了  / 2014.06.10

書田泌尿科眼科診所 家醫科/主任醫師 康宏銘

45歲吳先生,近期做完例行的體檢,空腹血糖數值為98 mg/dl,自己慶幸還好尚未超標 (正常值為100mg/dl以下),但由於吳先生體重過重,同時有高血壓及高血脂,且去年體檢空腹血糖為102mg/dl,因此醫師建議再做飯後血糖及醣化血紅素的檢查,結果發現飯後血糖超過200mg/dl,醣化血紅素也超過6.5%,吳先生事實上已經罹患糖尿病了!

書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示,目前糖尿病的診斷主要參考以下四個數值:()空腹血糖超過 126mg/dl () 飯後血糖超過200mg/dl () 醣化血紅素超過6.5%或(四)有高血糖症狀(包括多尿、頻渴和體重減輕)且隨機血糖超過200mg/dl

糖尿病檢查的「黃金標準」?康宏銘說明,研究指出,以空腹血糖的標準值大約可以檢查出50%的糖尿病患者;飯後血糖可以檢查出90%;而醣化血紅素則可以檢查出30-40%。雖然飯後血糖的檢查似乎比較準確,不過必須以標準化的葡萄糖耐受試驗,也就是口服75公克的糖水後2小時再抽血檢查,執行上比較不方便。另一方面,空腹血糖、飯後血糖、醣化血紅素這三者,事實上都各自呈現出糖尿病發病機轉的不同面向,彼此間有互補性,很難說哪一個才是「黃金標準」。

康宏銘指出,糖尿病的典型症狀有:多吃、多喝、多尿和體重下降。許多糖尿病患者在初期症狀並不明顯,或是根本沒有症狀,因此早期篩檢出糖尿病並積極控制血糖非常重要。

目前常以空腹血糖作為糖尿病篩檢的項目,但若是糖尿病的高危險群,如:體重過重或肥胖、有高血壓、高血脂、女性有多囊性卵巢或妊娠糖尿病、或是曾經有空腹血糖或飯後血糖過高的紀錄、家人有糖尿病等,除了空腹血糖外,也應多留意飯後血糖或醣化血紅素。

康宏銘提醒,糖尿病的高危險群,即使目前空腹血糖正常也不應掉以輕心,應考慮再加做飯後血糖或醣化血紅素檢查,以免已經罹患糖尿病而不自知,早期發現糖尿病早期治療,可減低併發症發生的機會。



 


 
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