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高血糖造成的不自主運動  / 2014.04.25

臺北市立聯合醫院

A女士為79歲已婚女性,自30歲因聽幻覺和被害妄想開始使用抗精神病用藥,五年前開始改用非典型抗精神病用藥治療,症狀都平穩。日前於門診發現有右手突然出現不自主運動,步態不穩,起初懷疑是腦中風,安排電腦斷層檢查未有出血,抽血發現個案血糖血脂異常,以降血糖藥物治療後,個案上述狀況完全改善,醫師指出,其症狀應為高血糖引起的不自主運動,屬第一表徵的代謝症候群,雖屬少見仍須注意。

代謝症候群指的是體重過重、腰圍過粗、血壓過高、血糖及血脂代謝異常等問題構成的臨床症候群,和心血管疾病與腦血管疾病發生有密切關係。臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師蔡孟釗說,現代人因生活習慣西化,過度攝取高熱量高糖類飲食,運動時間不足,人口平均年齡老化,代謝症候群盛行率逐年增加。

蔡孟釗指出,精神科病人亦為代謝症候群危險族群之一,可能原因有思覺失調症(精神分裂症)及雙極情感疾患患者體質因素,易有血糖血脂代謝異常和心血管疾病。不良生活習觀和健康概念,如較高的菸酒使用比率,少運動等也是原因之一,長期使用非典型的抗精神病用藥產生的代謝異常,也是日趨重視議題。

另一類族群,如重度憂鬱症,焦慮疾患,和其他精神官能症患者,也因本身情緒障礙,恐慌,失眠,物質濫用等問題,影響其生活習慣,如減少外出,藉由高熱量高糖分飲食宣洩情緒,身心壓力過大影響代謝等,都是促成代謝症候群的高危險因子。

最重要的是大部分內外科疾病患者,往往也因不當的健康概念和生活習慣,逐漸形成代謝症候群。因為代謝症候群本身和致命性血管疾患關連性大,所以必須長期規則注意體重,血壓,血糖及血脂狀態,維持正常生活作息,培養規律運動,健康飲食的生活習慣。蔡孟釗提醒,在醫療專業評估之下,患者可和醫師合作,透過導正健康習慣,或即早診斷即早使用藥物治療。 

 


 
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