28歲李先生,在按摩店擔任幹部,三個月前曾因尿道癢就醫,滴蟲檢驗為陽性反應,經藥物治療一週後再次檢驗,呈陰性反應。此次因再次發生尿道癢而求診,再次檢驗滴蟲為陽性反應。患者自訴生活上無性接觸,兩次感覺尿道癢的前一天,都曾經使用宿舍的公用澡盆泡澡,懷疑是經由澡盆所感染。
書田診所泌尿科主任林儒廷表示,陰道滴蟲又名陰道鞭毛滴蟲,為一種梨型原蟲(Protozoan),由於有四根鞭毛,因而得名。根據本診所泌尿科門診統計發現,自訴尿道癢、分泌物增加、排尿疼痛等症狀,且願意接受滴蟲檢查者,陽性反應的比例有逐漸升高趨勢,今年1-3月篩檢255人,有109人呈陽性,比例高達42.7%;其中男性較女性多。
陰道滴蟲喜愛生存於潮濕的環境,即使離開宿主,在潮濕的環境下仍可存活一段時間,活動力雖會下降,但一旦遇到水活力又增強。傳染途徑主要是經由性接觸傳染,但文獻上也曾出現女童因為與父親使用同一條毛巾而間接傳染;若是嬰兒感染,則多是經由母體傳染。
林儒廷指出,陰道滴蟲常見症狀有:尿道癢、分泌物增加、異味、排尿疼痛、灼熱等,但不是一定會有症狀,有部分男性會同時發生龜頭包皮炎、副睪丸炎、攝護腺炎、腎盂腎炎...等。由於症狀可能不明顯,因此常會被忽略。另外,當男性感染時,傳染給女伴的機會大於女性感染傳染給男伴的機會。
治療方面,林儒廷說,以口服抗生素為主,至少須服藥一周,多可有效控制,且治療效果佳。要注意的是,在治療時,性伴侶應同時接受治療,以免持續交互感染導致無法治癒。
最後,林儒廷提醒民眾,滴蟲的傳染力非常強,要預防滴蟲上身,最好的方式就是安全的性行為及單一性伴侶,並留意使用共用的物品是否清潔,以免感染。若是懷疑可能染病時,應儘早檢查治療。