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體重異常減輕 小心暗藏疾病  / 2012.11.06

自由時報/記者 方詩琁

現今國內民眾多有肥胖或體重過重的困擾,因而常靠飲食控制、運動、甚至藥物來減重,但對於「非意願性」的體重減輕,因其可能暗藏了許多疾病,需要特別當心。

「非意願性」體重減輕,指的是在沒有刻意去減重的情形下,原本的體重在6個月內減輕了10%,或者體重在1個月內下降了5%。

體重減輕是一種症狀,與熱量的攝取、營養素的吸收、活動量的多寡以及新陳代謝率有關。

胃口不佳、易有飽足感、精神狀態干擾,以及社經因素等,常會造成營養攝取不足;消化吸收不良會影響營養素的吸收;惡性腫瘤、甲狀腺機能亢進則會增加營養的消耗及新陳代謝率。

年齡老化也跟體重減輕有關,老化造成瘦肉組織減少,其所引起的體重減輕,屬於生理上正常的改變,但若是因疾病而造成的體重減輕,則就屬於病理上的變化了。

非意願性的體重減輕可能是疾病引起的,但病因非常多樣,常常形成臨床醫師在診斷上的挑戰。最常見的原因是腸胃道疾病,包含消化性疾病或惡性腫瘤;另外也可能 是其他原因的惡性腫瘤、精神疾病、內分泌疾病、呼吸道疾病、神經疾病、慢性感染、腎臟疾病、結締組織疾病,或者由藥物引起等。另有2至4成屬於原因不明的 體重減輕。

以年輕病患而言,體重減輕的病因以甲狀腺機能亢進、糖尿病、憂鬱症或厭食症等最為常見;老年病患則較為複雜,老年人身上常有的數種慢性疾病,本身即有可能造成體重減輕,但同時更需要當心是否有惡性腫瘤。

若排便帶血或排黑便,可能是胃或腸道的腫瘤;若有慢性B型肝炎病史,則要小心肝臟腫瘤。除此之外,老年人的精神疾病,如老年失智症、憂鬱症等常被忽略,更需特別注意。

要找出體重減輕的原因,需就個人症狀做個別詳細的檢查,因此應盡可能提供身體資訊給醫師參考。如果症狀不明顯,或是檢查無法找出原因,就需要長期定期追蹤。一開始建議每個月重新檢查一次,如果追蹤6個月還沒有結果,才可以延長回診的時間。

(作者為壢新醫院家庭醫學科主治醫師)





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(以上內容參考引用 自由時報/記者  方詩琁
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/nov/6/today-health3.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!) 


 
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