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心肌肥厚症 年輕猝死  / 2012.09.12

台灣新生報/記者 蘇湘雲

家族史中有年輕猝死者,要小心!雙和醫院心臟內科最近發現一個心肌肥厚症家族,年僅三十七歲的林先生心肌竟然已經厚達兩公分,一般人大多只有一公分,林先生心肌厚度則是正常人的一倍厚,左心室的肌肉厚得幾乎沒有空間讓血液流通,確認為心肌肥厚症後,追蹤其母親也是心肌肥厚症患者。

雙和醫院心臟內科主治醫師賴志泓指出,心肌肥厚症屬於家族遺傳性疾病,盛行率約百分之零點二,由於心肌肥厚症是年輕人猝死最常見原因,呼籲若被檢查出心肌肥厚症,親人也應該進行篩檢,提早發現與治療,就能盡量避免死亡悲劇。

年僅三十七歲林先生突然出現心悸,心跳加速,及血壓下降等症狀,並伴隨著冒冷汗、頭暈、臉色發白,緊急直奔醫院急診室。心電圖發現,林先生胸部前導極顯示,左心室肥厚合併ST波段下降及心房震顫合併心搏速度過快,立即轉至加護病房。進行心臟超音波檢查,發現左心室肌肉壁異常增厚,並合併左心房的擴大,診斷為心肌肥厚症。

賴志泓指出,一般人的心臟約莫拳頭大小,心臟肌肉約一公分厚,林先生的心臟肌肉已經厚達兩公分,異常增厚的肌肉佔去心室的空間,心室空腔變小,合併左心房的擴大。

由於心肌肥厚症是顯性遺傳,醫師一問家族史,發現林母也曾無緣無故昏倒,且爬樓梯會呼吸困難。檢查發現,林母的左心室心肌也是異常肥厚,厚達二點二公分,診斷為家族性心肌肥厚症。

賴志泓提醒,若年輕人出現不明原因暈倒,胸悶或家族有親人年紀輕輕就發生猝死意外,建議到醫院進行超音波等篩檢。有親人被診斷為心肌肥厚症者,一等親家族需進行篩檢。且患者本人亦需長期接受追蹤檢查。


 
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