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認識乳房硬塊

丘亮 醫師

根據衛生署92年癌症登記及94年死因統計資料顯示,乳癌已躍升為國內女性癌症發生第1名及癌症死亡第4名,乳癌隻預防治療應是女性重視的課題。然而一般女性發現乳房有硬塊時,往往因羞於告人、認為不重要或害怕切除乳房,耽誤治癒機會。大部分乳房硬塊是良性或暫時的,但是如果是新長的、較硬、不規則或併有乳頭出血則惡性機會較大。

每個月作乳房自我檢查是發現硬塊的好方法,一般建議最適合檢查的時間是每月經期完畢後的第二、三日至一週內;而停經後的婦女可定每個月的第一天作檢查。檢查方法如下:

一、在鏡子前面:
雙手放在腰部,細心觀察乳房在形態和大小上有無變化,例如皮膚上 有無點狀凹陷,輕壓乳頭有無分泌物等。高舉雙臂,再觀察乳房有無上述之改變,再看看乳房和上次檢查時有無不同之處。

二、在洗澡淋浴時:
一手抱頭,一手用中間的三個手指靠攏,指腹塗上肥皂後檢查對側乳房,用手指指腹輕壓乳房及腋下的每一部位,感覺有無硬塊。

三、仰 臥床上:
右手置於頭下,左手手指靠攏伸直,用指腹抹上乳液去檢查右側乳房及腋窩內有無硬塊。檢查應以打小圈的手法按下,感覺乳房內有無硬塊,用環繞乳房的方式,由外至內,直至乳頭位置。然後,左手置於頭下,重覆上述過程,右手檢查左側乳房及腋窩。

要多練習,自然對自己的乳房更熟識,更易察覺異常的變化。另外應每年一次由專業的醫師做乳房觸診。

乳房發現硬塊約80%以上是良性的,常見的疾病如下:
一、乳房纖維囊腫(Fibrocystic disease):
最常見的良性乳房疾病,就是乳房有纖維化及囊腫變化。最常見於35歲至50歲間,約40-50%婦女會有此疾病。症狀包括乳房疼痛或觸痛,乳房組織不規則、結節或甚至硬塊。乳房疼痛可能局部或廣泛範圍,常為兩側性,在月經來前較痛或與月經週期無關。乳房纖維囊腫以後會變為乳癌的可能性至今醫學上尚未有定論,如果切片病理組織報告為「不典型增生型」,則罹患乳癌的機率大為增加。

二、乳房纖維腺瘤(Fibroadenoma):
常發生於20歲左右的女性。典型的都是單側單發性的,少數是兩側多發性,觸摸起來其形狀為卵圓形或圓形,與周圍組織界線分明、硬度適中,表面光滑,與皮膚無相連,並不感到壓痛。

三、管內乳突瘤(Intraductal papilloma):
40歲左右的婦女較多,常是單側性發生,乳頭突然有黃色、淡紅色水樣液體排出,通常這是一種較大乳管內上皮增生所致。

四、乳腺炎(Mastitis):
常見於哺乳中的女性,症狀包含乳房紅、腫、熱、痛,治療方式為停止哺乳,抗生素治療。

五、男性女乳症(Gynecomastia):
在青春期前或當青春期的男孩,在單側乳暈上會發生一硬且痛的圓形腫塊,使同邊乳房增大且疼痛。大人則有壓痛感,一邊乳房會變大。

六、乳癌:
當乳癌已摸到硬塊來表現時,症狀有相當多的差異,有可能會痛或不痛,界線清楚或不清楚,會滾動或不會滾動,多見於乳房的外側上方。隨著病情進展,其他症狀相繼出現:如腋窩不規則形的淋巴結變硬、乳頭下陷或有血狀分泌物、乳房皮膚如橘子皮,或其他地方發現轉移。

總而言之,如果發現乳房有結節或硬塊,應請教專業的醫師,醫師會詳細了解病史,然後觸診乳房,並視情況安排進一步檢查。

 

 

(以上內容參考引用 振興復健醫學中心全球資訊網  丘亮  醫師專文 http://www.chgh.org.tw/新聞/146-認識乳房腫塊.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

丘亮

    學歷
  1. 中國醫藥學院醫學系畢業
    經歷
  1. 長庚醫院 家庭醫學科住院醫師及總醫師
  2. 長庚醫院家庭醫學科主治醫師
  3. 長庚醫院 基隆分院家庭醫學科主任
    專長
  1. 家庭醫學
  2. 職業醫學
  3. 社區醫學
  4. 預防保健

 

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